Effekt av osteopatisk teknik på andningsparametrar och smärta vid Thoracic Outlet Syndrome

Metoddesign Denna parallella, två-grupps, randomiserade kontrollerade studie kommer att använda dold allokering, blindning av resultatbedömare och intention-to-treat-analys. Personer med TOS kommer att anmäla sig till 3-månaders, osteopatisk teknik (Grupp A) eller traditionellt sjukgymnastikprogram (Grupp B). Tilldelningsordern kommer att döljas genom att varje slumpmässig tilldelning placeras i ett förseglat ogenomskinligt kuvert, som öppnas efter att deltagaren registrerat sig i studien. Således kommer forskare och terapeuter inte att veta eller bestämma vilken inskrivande deltagare som skulle få vilken terapi. Efter att ett kuvert öppnats kommer deltagaren och de terapeuter som administrerade insatserna att bli medvetna om deltagarens tilldelade intervention. Resultaten mättes vid baslinjen och efter 3 månader. Förutom etikgodkännande ***********************.

Deltagare Studien genomfördes i öppenvårdskliniker vid fakulteten för fysioterapi, Horus University. Studiepopulationen kommer att bestå av patienter som diagnostiserats av läkare eller neurologer som tidigare fall av "definitiv" TOS. För att vara berättigad att delta krävdes att patienter med TOS var i åldern 30-35 år, vara i stabilt kliniskt tillstånd och ha ett fysiskt handikapp baserat på bedömning. Uteslutningskriterierna var patienter med operationsplan för TOS, de som genomgick TOS-operationer, de med rökanamnes, traumatiska livmoderhalsskador, diabetes mellitus och/eller maligniteter.

Mätprocedurer:

1. Spirometer:
2. Mikrolufttrycksmätare:
3. Visuell analog skala:

Interventionsgrupp A Förutom vanlig vård från behandlande läkare eller neurolog kommer deltagarna att ordineras ett 3 månaders program. Det kommer att bestå av ett 60 minuters traditionellt sjukgymnastikprogram, tre sessioner/vecka utöver 60 minuters osteopatisk teknik, en gång i veckan.

Programmet innehöll:

I- Postural korrigering genom korrigering av:

• Framåt huvud
• Utdragna axlar
• Nedtryckt axel.

II- Stärka ex till:

• Axelbandshissar och upprullningsanordningar.
• Cervikala och dorsala extensorer
• höja armarna för att nå full böjning och höjd.

III- Återställande av normal rörlighet o Hämning av muskelspasmer speciellt scaleni och pectoral ms. efter värmekälla & långsam, sustain och självsträckande ex.

IV- Andning ex: diafragmatisk andning.

Den osteopatiska tekniken inkluderade:

Patienterna kommer att placeras i ryggläge. Osteopatisk teknik kommer att bestå av supoccibital frisättning, mjukvävnadsfrisättning av thoraxutlopp, mobilisering av cervikala facettleder, stretching av scalene anterior, scalene medius, övre trapezius och levator scapula, pectorals major och minor. Därefter kommer kostnader för kot- och kostnadstransversella ledmobiliseringar att tillämpas med hjälp av revbenshöjning. Sedan, manipulering av kotorna, kommer nivåerna mellan C6 och T1 att tillämpas med hjälp av tryckmobiliseringsteknik. Därefter kommer mobilisering av det första revbenet att tillämpas. Slutligen kommer mobilisering av den övre halsryggen att utföras.

Grupp B Förutom vanlig vård från den behandlande läkaren eller neurologen, ordinerades deltagarna ett traditionellt sjukgymnastikprogram på 60 minuter, tre gånger i veckan.

Programmet innehöll:

I- Postural korrigering genom korrigering av:

• Framåt huvud
• Utdragna axlar
• Nedtryckt axel.

II- Stärka ex till:

• Axelbandshissar och upprullningsanordningar.
• Cervikala och dorsala extensorer
• höja armarna för att nå full böjning och höjd. III- Återställande av normal rörlighet o Hämning av muskelspasmer speciellt scaleni och pectoral ms. efter värmekälla & långsam, sustain och självsträckande ex.

IV- Andning ex: diafragmatisk andning,.