Effekt af osteopatisk teknik på respiratoriske parametre og smerter ved thoracic outlet syndrom

Metodedesign Dette parallelle, randomiserede, kontrollerede forsøg med to grupper vil bruge skjult allokering, blinding af resultatbedømmere og intention-to-treat-analyse. Personer med TOS vil tilmelde sig 3-måneders osteopatisk teknik (Gruppe A) eller traditionelt fysioterapiprogram (Gruppe B). Tildelingsordren vil blive skjult ved at placere hver tilfældig tildeling i en forseglet uigennemsigtig kuvert, som åbnes, efter at deltageren er tilmeldt undersøgelsen. Forskere og terapeuter vil således ikke vide eller beslutte, hvilken tilmeldt deltager der vil modtage hvilken terapi. Efter at en kuvert er blevet åbnet, bliver deltageren og de terapeuter, der administrerede interventionerne, opmærksomme på den pågældende deltagers tildelte intervention. Resultaterne blev målt ved baseline og efter 3 måneder. Ud over etisk godkendelse ***********************.

Deltagere Undersøgelsen blev udført i ambulatorier ved fakultetet for fysioterapi, Horus University. Undersøgelsespopulationen vil bestå af patienter diagnosticeret af læger eller neurologer som tidligere tilfælde af 'definitiv' TOS. For at være berettiget til at deltage skulle patienter med TOS være i alderen 30-35 år, være i en stabil klinisk tilstand og have et fysisk handicap baseret på vurdering. Eksklusionskriterierne var patienter med operationsplan for TOS, dem, der gennemgik TOS-operationer, dem med rygehistorie, traumatiske livmoderhalsskader, diabetes mellitus og/eller maligniteter.

Måleprocedurer:

1. Spirometer:
2. Mikro respiratorisk trykmåler:
3. Visuel analog skala:

Interventionsgruppe A Ud over sædvanlig pleje fra den behandlende læge eller neurolog vil deltagerne blive ordineret et 3 måneders program. Det vil bestå af et 60 minutters traditionelt fysioterapiprogram, tre sessioner om ugen foruden 60 minutters osteopatisk teknik en gang om ugen.

Programmet indeholdt:

I- Postural korrektion gennem korrektion af:

• Fremadgående hoved
• Udstrakte skuldre
• Nedtrykt skulder.

II- Styrk ex til:

• Skulderbælte elevatorer og retraktorer.
• Cervikale og dorsale ekstensorer
• hæve armene for at nå fuld fleksion og elevation.

III- Genoprettelse af normal mobilitet o Hæmning af muskelspasmer især scaleni og pectoral ms. efter varmekilde& langsom, sustain og selvstrækkende f.eks.

IV- Vejrtrækning ex: diafragmatisk vejrtrækning.

Den osteopatiske teknik omfattede:

Patienterne vil blive placeret i liggende stilling. Osteopatisk teknik vil bestå af supoccibital frigivelse, frigivelse af blødt væv af thoraxudløb, mobilisering af cervikale facetled, strækning af scalene anterior, scalene medius, øvre trapezius og levator scapula, pectorals major og minor. Efterfølgende vil omkostningsvertebrale og omkostningstværgående ledmobiliseringer blive påført ved brug af ribben elevation. Derefter, manipulation af hvirvlerne, vil niveauerne mellem C6 og T1 blive anvendt ved hjælp af trykmobiliseringsteknik. Derefter påføres mobilisering af det første ribben. Til sidst vil der blive foretaget mobilisering af den øvre cervikale rygsøjle.

Gruppe B Ud over sædvanlig pleje fra den behandlende læge eller neurolog fik deltagerne ordineret et traditionelt fysioterapiprogram på 60 minutter tre gange om ugen.

Programmet indeholdt:

I- Postural korrektion gennem korrektion af:

• Fremadgående hoved
• Udstrakte skuldre
• Nedtrykt skulder.

II- Styrk ex til:

• Skulderbælte elevatorer og retraktorer.
• Cervikale og dorsale ekstensorer
• hæve armene for at nå fuld fleksion og elevation. III- Genoprettelse af normal mobilitet o Hæmning af muskelspasmer især scaleni og pectoral ms. efter varmekilde& langsom, sustain og selvstrækkende f.eks.

IV- Vejrtrækning ex: diafragmatisk vejrtrækning,.