Vliv osteopatické techniky na respirační parametry a bolest u syndromu hrudního vývodu

Návrh metody Tato paralelní, dvouskupinová, randomizovaná kontrolovaná studie bude využívat skrytou alokaci, zaslepení hodnotitelů výsledků a analýzu záměru léčit. Lidé s TOS se zapíší do 3měsíčního programu osteopatické techniky (skupina A) nebo tradičního programu fyzikální terapie (skupina B). Pořadí přidělení bude skryto umístěním každého náhodného přidělení do zapečetěné neprůhledné obálky, která se otevře poté, co se účastník zapíše do studie. Výzkumníci a terapeuti tak nebudou vědět nebo rozhodovat o tom, který přihlášený účastník dostane jakou terapii. Po otevření obálky se účastník a terapeuti, kteří provedli intervence, dozvědí o přidělené intervenci daného účastníka. Výsledky byly měřeny na začátku a po 3 měsících. Kromě etického schválení ***********************.

Účastníci Studie byla provedena na ambulancích Fakulty fyzikální terapie Horusovy univerzity. Studijní populace se bude skládat z pacientů, u kterých lékaři nebo neurologové diagnostikovali jako předchozí případy „definitivního“ TOS. Aby byli způsobilí k účasti, museli být pacienti s TOS ve věku 30–35 let, byli ve stabilizovaném klinickém stavu a na základě posouzení měli fyzické postižení. Vylučovacími kritérii byli pacienti s operačním plánem pro TOS, ti, kteří podstoupili operaci TOS, pacienti s kuřáckou anamnézou, traumatickým poraněním děložního čípku, diabetes mellitus a/nebo malignitami.

Postupy měření:

1. Spirometr:
2. Mikrometr respiračního tlaku:
3. Vizuální analogová stupnice:

Skupina intervencí A Kromě obvyklé péče ošetřujícího lékaře nebo neurologa bude účastníkům předepsán 3měsíční program. Bude sestávat z 60minutového programu tradiční fyzikální terapie, tří sezení/týdně navíc k 60minutové osteopatické technice, jednou týdně.

Součástí programu bylo:

I- Posturální korekce prostřednictvím korekce:

• Přední hlava
• Protažená ramena
• Stlačené rameno.

II- Posílit ex na:

• Výtahy a navíječe ramenního pletence.
• Cervikální a dorzální extenzory
• zvedání paží k dosažení plné flexe a elevace.

III- Obnovení normální pohyblivosti o Inhibice svalových spasmů, zejména scaleni a prsních svalů. zdrojem tepla & pomalý, udržitelný a samoroztahovací ex.

IV- Dýchání ex: brániční dýchání.

Osteopatická technika zahrnovala:

Pacienti budou umístěni v poloze na zádech. Osteopatická technika bude sestávat z uvolnění supokcibita, uvolnění hrudního vývodu měkkých tkání, mobilizace cervikálních facetových kloubů, protažení scalene anterior, scalene medius, horního trapézu a levator scapula, pectorals major a minor. Následně budou aplikovány nákladové vertebrální a nákladové transverzální kloubní mobilizace pomocí elevace žeber. Poté bude aplikována manipulace s obratli v úrovních mezi C6 a T1 pomocí techniky tahové mobilizace. Poté bude aplikována mobilizace prvního žebra. Nakonec bude provedena mobilizace horní krční páteře.

Skupina B Kromě obvyklé péče ošetřujícího lékaře nebo neurologa byl účastníkům předepsán 60minutový program tradiční fyzikální terapie třikrát týdně.

Součástí programu bylo:

I- Posturální korekce prostřednictvím korekce:

• Přední hlava
• Protažená ramena
• Stlačené rameno.

II- Posílit ex na:

• Výtahy a navíječe ramenního pletence.
• Cervikální a dorzální extenzory
• zvedání paží k dosažení plné flexe a elevace. III- Obnovení normální pohyblivosti o Inhibice svalových spasmů, zejména scaleni a prsních svalů. zdrojem tepla & pomalý, udržitelný a samoroztahovací ex.

IV- Dýchání ex: brániční dýchání,.