Skapande av en preoperativ poäng, HASS-poängen, för skador tillförlitlig diagnos av lång bicepssena (HASS)

Den långa bicepssenan (LBT) har en speciell anatomisk väg, vilket gör den ömtålig på grund av upprepade mikrotrauma eller trauma som kan leda till kroniska lesioner av LBT. Åldrande kan också förvärra skadorna på denna sena. LBT-lesioner är ofta associerade med andra patologier av glenohumeralt komplex, särskilt skador på rotatorns manschett eller subakromiala stötar.

Det aktuella problemet med denna patologi är frånvaron av preoperativa effektiva kliniska och parakliniska verktyg, vilket möjliggör bekräftad diagnos, särskilt på grund av dess förveckling med andra patologier.

Enstaka kliniska tester är många och ineffektiva. Ultraljud är en tillförlitlig undersökning för att ta LBT-volymetriska mätningar eller för att diagnostisera instabilitet men den misslyckas med diagnosen sprickor och tendinopati. CT-skanning, CT-artrografi, MRT och MRT-artrografi, förutom några karakteristiska tecken på LBT-lesioner, ignorerar de flesta lesioner och deras analys är svår och föga reproducerbar.

Denna diagnostiska osäkerhet genererar en approximation för LBT-terapeutiska indikationer så att terapeutiska indikationer ofta slutförs under glenohumeral artroskopi. Mer distala lesioner, i eller under det bicipitala spåret, som inte är tillgängliga vid artroskopi, beskrivs dock i litteraturen.

Att ha ett tillförlitligt och reproducerbart diagnostiskt verktyg för LBT-patologier skulle möjliggöra en förbättring av deras kirurgiska belastningshantering. Det skulle då vara möjligt att inte ignorera en lesion som inte är synlig vid artroskopi eller omvänt att inte utföra överdrivna gester på frisk LBT. Det skulle också göra det möjligt att tillhandahålla tydlig preoperativ information till patienten om planerade kirurgiska ingrepp och deras konsekvenser.

I detta sammanhang är denna forskning baserad på hypotesen att konstruktionen av en preoperativ poäng, HASS-poängen, genom att kombinera preoperativa kliniska och parakliniska data skulle göra det möjligt att få en tillförlitlig diagnos av LBT-skador.