Creatie van een pre-operatieve score, de HASS-score, voor blessures Betrouwbare diagnose van lange bicepspees (HASS)

De lange bicepspees (LBT) heeft een specifiek anatomisch traject, waardoor deze kwetsbaar is als gevolg van herhaalde microtrauma's of trauma's die kunnen leiden tot chronische laesies van LBT. Veroudering kan ook de schade aan deze pees verergeren. LBT-laesies worden vaak geassocieerd met andere pathologieën van het glenohumerale complex, met name schade aan de rotatorenmanchet of subacromiale impingements.

Het huidige probleem met deze pathologie is de afwezigheid van preoperatieve, effectieve klinische en paraklinische instrumenten, die een bevestigde diagnose mogelijk maken, vooral vanwege de verstrengeling ervan met andere pathologieën.

Geïsoleerde klinische tests zijn talrijk en ineffectief. Echografie is een betrouwbaar onderzoek voor het uitvoeren van volumetrische LBT-metingen of het diagnosticeren van instabiliteit, maar faalt bij de diagnose van scheuren en tendinopathie. CT-scan, CT-artrografie, MRI en MRI-artrografie negeren, afgezien van enkele karakteristieke tekenen van LBT-laesies, de meeste laesies en hun analyse is moeilijk en weinig reproduceerbaar.

Deze diagnostische onzekerheid genereert een benadering voor therapeutische indicaties voor LBT, zodat therapeutische indicaties vaak worden afgerond tijdens glenohumerale artroscopie. In de literatuur worden echter meer distale laesies beschreven, in of onder de bicipitale groef, die niet toegankelijk zijn via artroscopie.

Het hebben van een betrouwbaar en reproduceerbaar diagnostisch hulpmiddel voor LBT-pathologieën zou een verbetering van het beheer van de chirurgische belasting mogelijk maken. Het zou dan mogelijk zijn om een ​​laesie die niet zichtbaar is bij artroscopie niet te negeren of om omgekeerd geen overmatige gebaren te maken bij gezonde LBT. Het zou het ook mogelijk maken om duidelijke preoperatieve informatie aan de patiënt te verstrekken over geplande chirurgische ingrepen en de gevolgen daarvan.

In deze context is dit onderzoek gebaseerd op de hypothese dat de constructie van een pre-operatieve score, de HASS-score, die pre-operatieve klinische en paraklinische gegevens combineert, het mogelijk zou maken om een ​​betrouwbare diagnose van LBT-letsels te verkrijgen.