Oprettelse af en præoperativ score, HASS-score, for skader pålidelig diagnose af lange biceps sener (HASS)

Den lange biceps-sene (LBT) har en særlig anatomisk vej, hvilket gør den skrøbelig på grund af gentagne mikrotraumer eller traumer, som kan føre til kroniske læsioner af LBT. Aldring kan også forværre skaden på denne sene. LBT-læsioner er ofte forbundet med andre patologier af glenohumeralt kompleks, især beskadigelse af rotatorernes manchet eller subakromiale impingementer.

Aktuelt problem med denne patologi er fraværet af præoperative effektive kliniske og parakliniske værktøjer, der muliggør bekræftet diagnose, især på grund af dens sammenfiltring med andre patologier.

Isolerede kliniske tests er talrige og ineffektive. Ultralyd er en pålidelig undersøgelse til at tage LBT volumetriske målinger eller til at diagnosticere ustabilitet, men den fejler i diagnosticeringen af ​​revner og tendinopati. CT-scanning, CT-artrografi, MR- og MR-artrografi, bortset fra nogle få karakteristiske tegn på LBT-læsioner, ignorerer de fleste læsioner, og deres analyse er vanskelig og kun lidt reproducerbar.

Denne diagnostiske usikkerhed genererer en tilnærmelse for LBT-terapeutiske indikationer, således at terapeutiske indikationer ofte afsluttes under glenohumeral artroskopi. Imidlertid er mere distale læsioner, i eller under den bicipitale rille, ikke tilgængelige ved artroskopi, beskrevet i litteraturen.

At have et pålideligt og reproducerbart diagnostisk værktøj til LBT-patologier ville tillade en forbedring af deres kirurgiske belastningsstyring. Det ville da være muligt ikke at ignorere en læsion, som ikke er synlig ved artroskopi, eller omvendt ikke at udføre overskydende gestus på rask LBT. Det ville også gøre det muligt at give klar præoperativ information til patienten om planlagte kirurgiske indgreb og deres konsekvenser.

I denne sammenhæng er denne forskning baseret på hypotesen om, at konstruktionen af ​​en præoperativ score, HASS-scoren, ved at kombinere præoperative kliniske og parakliniske data ville gøre det muligt at opnå en pålidelig diagnose af LBT-skader.