Stworzenie przedoperacyjnej skali HASS Score dla urazów Wiarygodna diagnostyka ścięgna długiego mięśnia dwugłowego uda (HASS)

Ścięgno długiego mięśnia dwugłowego (LBT) ma szczególną ścieżkę anatomiczną, co czyni go delikatnym z powodu powtarzających się mikrourazów lub urazów, które mogą prowadzić do przewlekłych zmian LBT. Starzenie się może również pogorszyć uszkodzenie tego ścięgna. Zmiany LBT są często powiązane z innymi patologiami kompleksu ramiennego, szczególnie uszkodzeniem stożka rotatorów lub uciskiem podbarkowym.

Aktualnym problemem tej patologii jest brak skutecznych przedoperacyjnych narzędzi klinicznych i paraklinicznych, pozwalających na potwierdzoną diagnozę, zwłaszcza ze względu na jej powiązanie z innymi patologiami.

Izolowane testy kliniczne są liczne i nieskuteczne. Ultrasonografia jest wiarygodnym badaniem pozwalającym na wykonanie pomiarów objętościowych LBT lub zdiagnozowanie niestabilności, jednak nie sprawdza się w diagnostyce pęknięć i tendinopatii. Tomografia komputerowa, artrografia TK, MRI i artrografia MRI, poza kilkoma charakterystycznymi objawami zmian LBT, ignorują większość zmian, a ich analiza jest trudna i mało powtarzalna.

Ta niepewność diagnostyczna powoduje przybliżenie wskazań terapeutycznych LBT, tak że wskazania terapeutyczne są często finalizowane podczas artroskopii stawu ramiennego. W literaturze opisano jednak zmiany bardziej dystalne, w bruzdzie łokciowej lub pod nią, niedostępne w artroskopii.

Posiadanie niezawodnego i powtarzalnego narzędzia diagnostycznego patologii LBT umożliwiłoby poprawę zarządzania obciążeniem chirurgicznym. Można byłoby wówczas nie ignorować zmiany niewidocznej w artroskopii i odwrotnie – nie wykonywać nadmiernych gestów przy zdrowym LBT. Pozwoliłoby to także na jasne przedoperacyjne poinformowanie pacjenta o planowanych zabiegach chirurgicznych i ich konsekwencjach.

W tym kontekście badania te opierają się na hipotezie, że konstrukcja skali przedoperacyjnej, skali HASS, łączącej przedoperacyjne dane kliniczne i parakliniczne, pozwoliłaby na uzyskanie wiarygodnej diagnozy urazów LBT.