Pre-operative Score, HASS Score, luominen vammoihin Pitkän hauisjänteen luotettava diagnoosi (HASS)

Pitkällä hauisjänteellä (LBT) on erityinen anatominen reitti, mikä tekee siitä hauraan toistuvien mikrotrauman tai trauman vuoksi, mikä voi johtaa kroonisiin LBT-vaurioihin. Ikääntyminen voi myös pahentaa tämän jänteen vaurioita. LBT-leesiot liittyvät usein muihin glenohumeraalisen kompleksin patologioihin, erityisesti rotaattorimansetin vaurioihin tai subakromiaalisiin kosketuksiin.

Tämän patologian tämänhetkinen ongelma on leikkausta edeltävien tehokkaiden kliinisten ja parakliinisten työkalujen puuttuminen, jotka mahdollistaisivat vahvistetun diagnoosin, erityisesti koska se on sotkeutunut muihin patologioihin.

Yksittäisiä kliinisiä testejä on lukuisia ja ne ovat tehottomia. Ultraääni on luotettava tutkimus LBT-tilavuusmittauksiin tai epävakauden diagnosointiin, mutta se epäonnistuu halkeamien ja tendinopatian diagnosoinnissa. CT-skannaus, CT-artrografia, MRI ja MRI-artrografia, lukuun ottamatta muutamia LBT-leesioiden tyypillisiä merkkejä, jättävät useimmat leesiot huomiotta, ja niiden analysointi on vaikeaa ja vähän toistettavissa.

Tämä diagnostinen epävarmuus tuottaa likiarvon LBT-terapeuttisille indikaatioille, joten terapeuttiset indikaatiot päätetään usein glenohumeraalisen artroskopian aikana. Kirjallisuudessa kuvataan kuitenkin enemmän distaalisia vaurioita, jotka ovat kaksisuuntaisessa urassa tai sen alla, joihin ei päästä käsiksi artroskopiassa.

Luotettavan ja toistettavan diagnostisen työkalun LBT-patologioiden hoitoon voitaisiin parantaa niiden kirurgisen kuormituksen hallintaa. Tällöin olisi mahdollista olla huomioimatta vauriota, joka ei näy artroskopiassa, tai päinvastoin olla tekemättä liiallisia eleitä terveelle LBT:lle. Se mahdollistaisi myös selkeän ennen leikkausta tapahtuvan tiedon potilaalle suunnitelluista leikkaustoimenpiteistä ja niiden seurauksista.

Tässä yhteydessä tämä tutkimus perustuu olettamukseen, että preoperatiivisen pistemäärän, HASS-pistemäärän muodostaminen yhdistämällä preoperatiiviset kliiniset ja parakliiniset tiedot mahdollistaisi luotettavan diagnoosin LBT-vammoista.