Klientcentrerat amningsstöd: Effekter på Primipara-mödrar i ett randomiserat försök Amningssjälveffektivitet, attityder och problem hos primärmödrar: en randomiserad kontrollerad studie

Studiens titel:

Effekten av en interaktionsmodell av ett klienthälsobeteendebaserat amningsstödsprogram på amningseffektivitet, attityder och problem hos primärmödrar: en randomiserad kontrollerad studie

Mål:

Det primära syftet med denna studie är att undersöka effekten av ett amningsstödsprogram, baserat på en interaktionsmodell för klientens hälsobeteende, på amningseffektiviteten, attityder och problem hos förstföderskor.

Bakgrund:

Amning är erkänt som guldstandarden för spädbarnsnäring, och erbjuder många hälsofördelar för både spädbarn och mammor. Trots dess fördelar förblir amningsfrekvensen suboptimala globalt, med många mödrar som stöter på utmaningar som hindrar amning. Innovativa stödprogram är nödvändiga för att förbättra amningens själveffektivitet och förbättra attityden till amning, särskilt bland primipara-mödrar.

Studera design:

Denna studie är en randomiserad kontrollerad studie med en pretest-posttest design. Studien kommer att genomföras på Family Health Centers i Denizli, Turkiet, från september 2024 till december 2026.

Befolkning:

Studien kommer att inkludera primipara mödrar som är mellan 32 och 40 veckors graviditet vid tidpunkten för rekryteringen. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas antingen interventionsgruppen eller kontrollgruppen.

Intervention:

Interventionsgruppen kommer att få ett strukturerat amningsstödsprogram baserat på Interaction Model of Client Health Behavior (IMCHB). Detta program inkluderar:

• Utbildningssessioner: Personliga sessioner och utbildningsmaterial (broschyrer och videor) tillhandahålls under graviditetens sista trimester.
• Motiverande intervjuer: Fem motivationsintervjuer ansikte mot ansikte genomfördes efter förlossningen med specifika intervall (1-3 dagar, 15 dagar, 30 dagar, 45 dagar och 60 dagar efter födseln) för att ta itu med individuella utmaningar och ge skräddarsytt stöd.
• Uppföljningsstöd: Två ytterligare uppföljningssessioner via WhatsApp-videosamtal 4 månader och 5 månader efter förlossningen för att förstärka interventionen och ge kontinuerligt stöd.

Kontrollgrupp:

Kontrollgruppen kommer att få den standardvård som tillhandahålls på Family Health Centers, som inkluderar rutinmässig amningsutbildning och stöd, utan det ytterligare strukturerade programmet.

Datainsamling:

Data kommer att samlas in vid flera tidpunkter:

• Baslinje (32-36 graviditetsveckor): Inledande bedömning av demografisk information, amningseffektivitet och attityder.
• Utvärderingar efter förlossningen: Datainsamling 1-3 dagar, 15 dagar, 30 dagar, 45 dagar, 60 dagar, 3 månader och 6 månader efter förlossningen med hjälp av strukturerade frågeformulär och skalor.

Viktiga komponenter i interventionen:

• Utbildningsinnehåll: Utveckling och spridning av utbildningsmaterial baserat på IMCHB-modellen, som tar upp vanliga amningsfrågor och -tekniker.
• Motiverande intervjuer: Genomförs av utbildad hälso- och sjukvårdspersonal, med fokus på att öka motivationen och ta itu med hinder för framgångsrik amning.

Supportverktyg: Användning av mobil kommunikation (WhatsApp) för att ge ytterligare support och säkerställa tillgänglighet.

Resultat:

De primära resultaten inkluderar förändringar i amningseffektivitet och attityder, mätt med validerade skalor. Sekundära resultat involverar frekvensen och arten av amningsproblem som rapporterats av deltagarna.

Hypoteser:

1. Mödrar i interventionsgruppen kommer att visa högre amningseffektivitet jämfört med kontrollgruppen.
2. Mödrar i interventionsgruppen kommer att ha mer positiva attityder till amning jämfört med kontrollgruppen.
3. Mödrar i interventionsgruppen kommer att rapportera färre amningsproblem jämfört med kontrollgruppen.

Statistisk analys:

Data kommer att analyseras med hjälp av Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Beskrivande statistik kommer att sammanfatta demografiska data. Jämförande analyser (t.ex. t-tester, ANOVA) kommer att utföras för att utvärdera skillnader mellan interventions- och kontrollgrupperna. Longitudinella data kommer att analyseras med hjälp av upprepade mätningar ANOVA för att bedöma förändringar över tid.

Etiska betänkligheter:

Studien har fått godkännande från Pamukkale University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee. Informerat samtycke kommer att erhållas från alla deltagare. Åtgärder för konfidentialitet och datasäkerhet kommer att följas strikt under hela studien.