Preoperativ exponering för SGLT2-hämmare och postoperativ akut njursvikt vid hjärtkirurgi: en retrospektiv monocentrisk kohortstudie (SGLT2i)

Hjärtkirurgi med kardiopulmonell bypass utsätter patienterna för risken för postoperativ akut njurskada. I den specifika miljön för hjärtkirurgi är akut njurskada ofta av multifaktoriellt ursprung på grund av särskilda hemodynamiska mekanismer, njurhypoxi eller skador kopplade till den inflammatoriska reaktionen eller hemolysen (1).

Under de senaste åren har hämmare av natrium/glukos co-transporter typ 2 (SGLT2i) visat sin relevans för att minska sjuklighet och dödlighet i samband med kronisk eller akut hjärtsvikt och kronisk njursjukdom. Dessa läkemedel utvecklades initialt för att optimera glykemisk kontroll hos diabetespatienter. De rekommenderas för närvarande som en del av behandlingen av diabetespatienter med hög kardiovaskulär risk, patienter med systolisk och/eller diastolisk hjärtsvikt och patienter med kronisk njursjukdom.

Vissa farmakodynamiska egenskaper hos SGLT2i tyder på att de kan ha en gynnsam effekt för att förhindra uppkomsten av akut njurskada, men också att de kan leda till potentiellt skadliga effekter i njurhemodynamiken i specifika situationer.

Syftet med studien var att uppskatta effekten av preoperativ exponering för SGLT2i på förekomsten av postoperativ akut njurskada hos njurpatienter med hög risk som genomgår hjärtkirurgi.