- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06458907
TRICAV-II Pivotal: TRIcvalve biCAVal ventilsystem för svår trikuspidaluppstötning. (TRICAV-II)
En prospektiv, multicenter, randomiserad, klinisk prövning av TricValve Transcatheter Bicaval Valve System hos patienter med svår trikuspidaluppstötning (TR).
Undersökningsanordningen är TricValve Transcatheter Bicaval Valve System (även kallat TricValve System).
Bioprotesen finns i två olika diametrar för varje modell (SVC och IVC) speciellt utformade för att anpassa sig till de anatomiska egenskaperna hos den övre och nedre hålvenen.
SVC- och IVC-ventilerna är sterila enheter för engångsbruk som tillhandahålls i två storlekar vardera, för totalt fyra ventilstorlekar. Klaffarna är designade för heterotop kavalimplantation utan att störa den naturliga trikuspidalklaffen. Klaffarna är gjorda av perikardiumblad från nötkreatur sydda på ett självexpanderande stentsystem av nitinol.
SVC- och IVC-ventilerna tillhandahålls förmonterade i två separata TricValve-tillförselsystem och är individuellt förpackade i två separata lådor, tillhandahållna sterila och redo att användas. De två TricValve-tillförselsystemen levererar de två klaffarna perkutant in i SVC och IVC via lårbensvenen med en transvenös metod.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en prospektiv, multicenter, randomiserad kontrollerad pivotal klinisk studie för att utvärdera säkerheten och effektiviteten av TricValve-systemet med OMT jämfört med OMT enbart vid behandling av patienter med svår TR och kaval reflux.
TricValve-systemet fick genombrottsenhetsbeteckning från amerikanska FDA.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Thuy Olender
- Telefonnummer: +1 408-839-3809
- E-post: tolender@productsandfeatures.com
Studieorter
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
-
California
-
Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
- UC Davis Health
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- UCSF
-
San Jose, California, Förenta staterna, 94118
- Kaiser Permanente
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20010
- MedStar Washington Hospital Center (MWHC)
-
Kontakt:
- Erin Collins
-
Huvudutredare:
- Toby Rogers, MD
-
-
Florida
-
Delray Beach, Florida, Förenta staterna, 33484
- Delray Medical Center
-
Largo, Florida, Förenta staterna, 33770
- HCA Florida Largo Hospital
-
Huvudutredare:
- Saurabh Sanon, MD
-
Tampa, Florida, Förenta staterna, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Illinois
-
Glenview, Illinois, Förenta staterna, 60026
- Endeavor Health
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46260
- Ascension Medical Group St. Vincent The Heart Center of Indiana
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66103
- University of Kansas Medical Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Förenta staterna, 70360
- Cardiovascular Institute of the South
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
- Lahey Hospital & Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
- Saint Luke's Mid America Heart Institute
-
St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University of St Louis
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
- Northwell Hospital
-
The Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- Cleveland Clinic
-
Huvudutredare:
- Rishi Puri, MD
-
Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Health
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
- MUSC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas (Memorial Hermann)
-
Plano, Texas, Förenta staterna, 75093
- Baylor Scott & White Medical
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
- Intermountain Heart Institute - Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22903
- UVA School of Medicine
-
Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
- Sentara Healthcare
-
Roanoke, Virginia, Förenta staterna, 24014
- Carilion Clinic
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ämnet måste vara 18 år eller äldre.
- Svår trikuspidaluppstötning (TR), fastställt av Echo Core Lab.
- NYHA klass III-IVa eller hjärtsvikt (HF) intagning under de senaste 6 månaderna.
- Patienten behandlas med stabil OMT i minst 30 dagar.
- Det lokala hjärtteamet och IEC avgör att patienten är berättigad
- För kvinnor i fertil ålder, negativt graviditetstest.
- Kapabel och villig att ge undertecknat informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Senaste MI, stroke eller CVA; större hjärt-kärlkirurgi inom 90 dagar.
- Försökspersonen kräver ytterligare ett planerat större hjärtingrepp.
- LVEF ≤ 30 % på ekokardiografi.
- Bevis på intrakardiell, inferior vena cava (IVC), eller femoral venös massa, trombos eller vegetation.
- Trikuspidalstenos.
- Allvarlig högerkammardysfunktion.
- Hjärtamyloidos.
- Pulmonellt artärt systoliskt tryck (PASP) >65 mmHg.
- Venös trombos i de nedre extremiteterna och/eller närvaron av ett IVC-filter vid tidpunkten för eller 6 månader före TricValve-proceduren.
- Hemodynamiskt signifikant perikardiell effusion.
- Patient med refraktär hjärtsvikt som kräver avancerad intervention
- All känd allergi eller överkänslighet mot nitinol, nötkreatursvävnad eller kontrastmedel som inte kan behandlas adekvat med premedicinering.
- Kan inte tolerera antikoagulation/trombocythämmande behandling.
- Hemodynamisk instabilitet, kardiogen chock, inotropt stöd, intra-aorta ballongpump eller akut hjärtsvikt inom 30 dagar före TricValve-proceduren.
- Förväntad livslängd lägre än 12 månader.
- Trombocytantal < 75 000/mm3.
- Child-Pugh Severity Class C (10-15 poäng).
- Svår njurinsufficiens med eGFR) ≤ 25 ml/min/1,73 m2 eller dialys.
- Endokardit eller aktiv/pågående infektion som kräver antibiotika.
- Kan inte gå minst 60 meter i ett 6 minuters gångtest.
- Kända blödnings- eller koaguleringsstörningar eller patienten vägrar blodtransfusion.
- Aktiv gastrointestinal (GI) blödning inom 3 månader efter TricValve-proceduren.
- Förekomst av signifikant medfödd hjärtsjukdom inklusive men inte begränsat till hemodynamiskt signifikant förmaksseptumdefekt, RV-dysplasi och arytmogen RV.
- Deltagande i andra undersökningsapparater eller läkemedelsstudier.
- Varje annan förutsättning som skulle hindra förmågan att uppfylla studiekraven enligt utredarens uppfattning.
- Psykiatriska/beteendeproblem eller andra medicinska eller sociala tillstånd som utesluter giltigt samtycke och uppföljning.
- Gravida eller ammande försökspersoner.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: TricValve System + Optimal medical therapy (OMT)
Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy (OMT) in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation.
|
Optimal medicinsk terapi
Andra namn:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Optimal medical therapy (OMT) Alone
OMT alone in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation
|
Optimal medicinsk terapi
Andra namn:
|
|
Experimentell: TricValve Single Arm Registry
Single-Arm Registry for Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with OMT in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation who are not eligible for randomization
|
Optimal medicinsk terapi
Andra namn:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Randomized Cohort: Caval Reflux (CR) grade reduction
Tidsram: 6 months
|
Reduction in Caval Reflux (CR) assessed by the echocardiography core laboratory.
The CR will be assessed using the 3-grade scale: Grade 1 (no reflux, reflux extending for less than 1 cm below the diaphragm), Grade 2 ( reflux extending for less than 3 cm), Grade 3 (reflux of 3 cm or more).
Lower grades of CR are better.
|
6 months
|
|
Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint including: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) improvement, New York Heart Association (NYHA) functional class improvement, and 6-minute walk test distance improvement
Tidsram: 6 months
|
Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
|
6 months
|
|
Randomized Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Tidsram: 30 days
|
Rate of Major Adverse Events (MAE) in experimental arm (TricValve + OMT)
|
30 days
|
|
Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint: all-cause mortality, RVAD implantation or heart transplant, tricuspid valve surgery or percutaneous tricuspid intervention, heart failure hospitalizations, KCCQ improvement, NYHA functional class improv
Tidsram: 1 year
|
Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
|
1 year
|
|
Registry Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Tidsram: 30 days
|
Rate of Major Adverse Events (MAE) in single arm registry
|
30 days
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Randomized Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Tidsram: 1 year
|
Rate of Major Adverse Events
|
1 year
|
|
Randomized Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitilization
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Atrial Fibrillation
Tidsram: 1 year
|
New onset of atrial fibrillation
|
1 year
|
|
Randomized Cohort: Quality of life as measured by the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) .
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Changes in symptom status New York Heart Association (NYHA class)
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Reduction of at least 1 class from baseline.
The NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Changes in functional capacity (6-minute walk test, 6MWT).
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
|
6 months and 1 year
|
|
Registry Cohort: Heart Failure Hospitalization
Tidsram: 1 year
|
Comparison of the 12-month post-procedure HFH rate with the 12-month pre-procedure rate
|
1 year
|
|
Registry Cohort: Changes in Quality of life (by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) overall summary score).
Tidsram: 1 year
|
Change from baseline to 12 months.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Tidsram: 1 year
|
Rate of Major Adverse Events
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitalization
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: Atrial Fibrillation
Tidsram: 1 year
|
New onset of atrial fibrillation
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: Quality of life as measured by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: New York Heart Association (NYHA) functional class
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Reduction of at least 1 class from baseline.
NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: 6-minute walk test (6MWT).
Tidsram: 6 months and 1 year
|
Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
|
6 months and 1 year
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Amat-Santos IJ, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Blasco-Turrion S, Sanchez-Luna JP, Revilla-Orodoea A, Redondo A, Zamorano JL, Puri R, Iniguez-Romo A, San Roman A. Right heart remodelling after bicaval TricValve implantation in patients with severe tricuspid regurgitation. EuroIntervention. 2023 Aug 7;19(5):e450-e452. doi: 10.4244/EIJ-D-23-00077. No abstract available.
- Blasco-Turrion S, Briedis K, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Sanchez-Luna JP, Gonzalez-Gutierrez JC, Revilla-Orodoea A, Zamorano JL, Gomez-Salvador I, Puri R, San Roman JA, Amat-Santos IJ. Bicaval TricValve Implantation in Patients With Severe Symptomatic Tricuspid Regurgitation: 1-Year Follow-Up Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2024 Jan 8;17(1):60-72. doi: 10.1016/j.jcin.2023.10.043. Epub 2023 Dec 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CTP-TRIC-005-II
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .