- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06458907
TRICAV-II Pivotal: TRIcvalve biCAVal -venttiilijärjestelmä vaikeaan kolmilihaksen regurgitaatioon. (TRICAV-II)
Prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu kliininen tutkimus TricValve Transcatheter Bicaval Valve -järjestelmästä potilailla, joilla on vaikea kolmikulmainen regurgitaatio (TR).
Tutkimuslaite on TricValve Transcatheter Bicaval Valve System (tunnetaan myös nimellä TricValve System).
Bioproteesi on saatavana kahdella eri halkaisijalla kutakin mallia varten (SVC ja IVC), jotka on erityisesti suunniteltu mukautumaan ylemmän ja alemman onttolaskimon anatomisiin ominaisuuksiin.
SVC- ja IVC-venttiilit ovat kertakäyttöisiä, steriilejä laitteita, joita on saatavana kahdessa koossa, yhteensä neljä venttiilikokoa. Venttiilit on suunniteltu heterotooppiseen caval-implantaatioon häiritsemättä natiivia kolmikulmaläppä. Venttiilit on valmistettu naudan sydänpussin lehdistä, jotka on ommeltu nitinoli-itselaajenevaan stenttijärjestelmään.
SVC- ja IVC-venttiilit toimitetaan valmiiksi asennettuna kahteen erilliseen TricValve-toimitusjärjestelmään, ja ne on pakattu yksittäin kahteen erilliseen laatikkoon, jotka toimitetaan steriileinä ja valmiina käyttöön. Kaksi TricValve-annostelujärjestelmää kuljettavat kaksi venttiiliä perkutaanisesti SVC:hen ja IVC:hen reisiluun laskimon sisäänpääsyn kautta käyttämällä transvenoosista lähestymistapaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu keskeinen kliininen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida TricValve-järjestelmän turvallisuutta ja tehokkuutta OMT:llä verrattuna pelkkään OMT:hen hoidettaessa potilaita, joilla on vaikea TR- ja posliinirefluksi.
TricValve-järjestelmä sai läpimurtolaitteen tunnustuksen Yhdysvaltain FDA:lta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Thuy Olender
- Puhelinnumero: +1 408-839-3809
- Sähköposti: tolender@productsandfeatures.com
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
-
California
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- UC Davis Health
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- UCSF
-
San Jose, California, Yhdysvallat, 94118
- Kaiser Permanente
-
-
Florida
-
Delray Beach, Florida, Yhdysvallat, 33484
- Delray Medical Center
-
Largo, Florida, Yhdysvallat, 33770
- HCA Florida Largo Hospital
-
Päätutkija:
- Saurabh Sanon, MD
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Illinois
-
Glenview, Illinois, Yhdysvallat, 60026
- Endeavor Health
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46260
- Ascension Medical Group St. Vincent The Heart Center of Indiana
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66103
- University of Kansas Medical Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Yhdysvallat, 70360
- Cardiovascular Institute of the South
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
- Lahey Hospital & Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
- Saint Luke's Mid America Heart Institute
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University of St Louis
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- Northwell Hospital
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Cleveland Clinic
-
Päätutkija:
- Rishi Puri, MD
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17107
- UPMC Pinnacle
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- MUSC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas (Memorial Hermann)
-
Plano, Texas, Yhdysvallat, 75093
- Baylor Scott & White Medical
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Intermountain Heart Institute - Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
- UVA School of Medicine
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Sentara Healthcare
-
Roanoke, Virginia, Yhdysvallat, 24014
- Carilion Clinic
-
-
Washington
-
Multiple Locations, Washington, Yhdysvallat, 20010
- Medstar Washington Hospital Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohteen tulee olla vähintään 18-vuotias.
- Echo Core Labin määrittämä vaikea kolmilihaksen regurgitaatio (TR).
- NYHA-luokka III-IVa tai sydämen vajaatoiminta (HF) viimeisten 6 kuukauden aikana.
- Kohdetta hoidetaan vakaalla OMT:llä vähintään 30 päivän ajan.
- Paikallinen sydänryhmä ja IEC määrittävät, että potilas on kelvollinen
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille negatiivinen raskaustesti.
- Pystyy ja haluaa antaa allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Viimeaikainen MI, aivohalvaus tai CVA; suuri sydän- ja verisuonileikkaus 90 päivän kuluessa.
- Kohde vaatii toisen suunnitellun suuren sydäntoimenpiteen.
- LVEF ≤ 30 % kaikukardiografiassa.
- Todisteet sydämensisäisestä, inferiorisesta onttolaskimosta (IVC) tai reisiluun laskimomassasta, trombista tai kasvillisuudesta.
- Tricuspid ahtauma.
- Vakava oikean kammion toimintahäiriö.
- Sydämen amyloidoosi.
- Keuhkovaltimon systolinen paine (PASP) > 65 mmHg.
- Alaraajojen laskimotromboosi ja/tai IVC-suodatin TricValve-toimenpiteen aikana tai kuusi kuukautta ennen sitä.
- Hemodynaamisesti merkittävä perikardiaalinen effuusio.
- Potilas, jolla on pitkälle kehitettyä hoitoa vaativa refraktaarinen sydämen vajaatoiminta
- Mikä tahansa tunnettu allergia tai yliherkkyys nitinolille, naudan kudoksille tai varjoaineille, jota ei voida hoitaa riittävästi esilääkityksen avulla.
- Ei siedä antikoagulaatiota/verihiutaleiden vastaista hoitoa.
- Hemodynaaminen epävakaus, kardiogeeninen sokki, inotrooppinen tuki, aortansisäinen pallopumppu tai akuutti sydämen vajaatoiminta 30 päivän sisällä ennen TricValve-toimenpidettä.
- Elinajanodote alle 12 kuukautta.
- Verihiutalemäärä < 75 000/mm3.
- Child-Pugh-vakavuusluokka C (10-15 pistettä).
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta ja eGFR) ≤ 25 ml/min/1,73 m2 tai dialyysi.
- Endokardiitti tai aktiivinen/jatkuva infektio, joka vaatii antibiootteja.
- Ei pysty kävelemään vähintään 60 metriä 6 minuutin kävelytestissä.
- Tunnettuja verenvuoto- tai hyytymishäiriöitä tai potilas kieltäytyy verensiirrosta.
- Aktiivinen maha-suolikanavan (GI) verenvuoto 3 kuukauden sisällä TricValve-toimenpiteestä.
- Merkittävä synnynnäinen sydänsairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, hemodynaamisesti merkittävä eteisen väliseinän vika, RV-dysplasia ja arytmogeeninen RV.
- Osallistuminen muihin tutkimuslaitteisiin tai lääketutkimukseen.
- Kaikki muut olosuhteet, jotka estävät tutkijan mielestä kyvyn täyttää tutkimusvaatimukset.
- Psykiatriset/käyttäytymisongelmat tai muut lääketieteelliset tai sosiaaliset olosuhteet, jotka estävät voimassa olevan suostumuksen ja seurannan.
- Raskaana olevat tai imettävät henkilöt.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TricValve System + Optimal medical therapy (OMT)
Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy (OMT) in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation.
|
Optimaalinen lääketieteellinen hoito
Muut nimet:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Optimal medical therapy (OMT) Alone
OMT alone in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation
|
Optimaalinen lääketieteellinen hoito
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: TricValve Single Arm Registry
Single-Arm Registry for Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with OMT in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation who are not eligible for randomization
|
Optimaalinen lääketieteellinen hoito
Muut nimet:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Randomized Cohort: Caval Reflux (CR) grade reduction
Aikaikkuna: 6 months
|
Reduction in Caval Reflux (CR) assessed by the echocardiography core laboratory.
The CR will be assessed using the 3-grade scale: Grade 1 (no reflux, reflux extending for less than 1 cm below the diaphragm), Grade 2 ( reflux extending for less than 3 cm), Grade 3 (reflux of 3 cm or more).
Lower grades of CR are better.
|
6 months
|
|
Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint including: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) improvement, New York Heart Association (NYHA) functional class improvement, and 6-minute walk test distance improvement
Aikaikkuna: 6 months
|
Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
|
6 months
|
|
Randomized Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Aikaikkuna: 30 days
|
Rate of Major Adverse Events (MAE) in experimental arm (TricValve + OMT)
|
30 days
|
|
Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint: all-cause mortality, RVAD implantation or heart transplant, tricuspid valve surgery or percutaneous tricuspid intervention, heart failure hospitalizations, KCCQ improvement, NYHA functional class improv
Aikaikkuna: 1 year
|
Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
|
1 year
|
|
Registry Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Aikaikkuna: 30 days
|
Rate of Major Adverse Events (MAE) in single arm registry
|
30 days
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Randomized Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Aikaikkuna: 1 year
|
Rate of Major Adverse Events
|
1 year
|
|
Randomized Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitilization
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Atrial Fibrillation
Aikaikkuna: 1 year
|
New onset of atrial fibrillation
|
1 year
|
|
Randomized Cohort: Quality of life as measured by the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) .
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Changes in symptom status New York Heart Association (NYHA class)
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Reduction of at least 1 class from baseline.
The NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Changes in functional capacity (6-minute walk test, 6MWT).
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
|
6 months and 1 year
|
|
Registry Cohort: Heart Failure Hospitalization
Aikaikkuna: 1 year
|
Comparison of the 12-month post-procedure HFH rate with the 12-month pre-procedure rate
|
1 year
|
|
Registry Cohort: Changes in Quality of life (by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) overall summary score).
Aikaikkuna: 1 year
|
Change from baseline to 12 months.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Aikaikkuna: 1 year
|
Rate of Major Adverse Events
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitalization
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: Atrial Fibrillation
Aikaikkuna: 1 year
|
New onset of atrial fibrillation
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: Quality of life as measured by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: New York Heart Association (NYHA) functional class
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Reduction of at least 1 class from baseline.
NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: 6-minute walk test (6MWT).
Aikaikkuna: 6 months and 1 year
|
Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
|
6 months and 1 year
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Amat-Santos IJ, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Blasco-Turrion S, Sanchez-Luna JP, Revilla-Orodoea A, Redondo A, Zamorano JL, Puri R, Iniguez-Romo A, San Roman A. Right heart remodelling after bicaval TricValve implantation in patients with severe tricuspid regurgitation. EuroIntervention. 2023 Aug 7;19(5):e450-e452. doi: 10.4244/EIJ-D-23-00077. No abstract available.
- Blasco-Turrion S, Briedis K, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Sanchez-Luna JP, Gonzalez-Gutierrez JC, Revilla-Orodoea A, Zamorano JL, Gomez-Salvador I, Puri R, San Roman JA, Amat-Santos IJ. Bicaval TricValve Implantation in Patients With Severe Symptomatic Tricuspid Regurgitation: 1-Year Follow-Up Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2024 Jan 8;17(1):60-72. doi: 10.1016/j.jcin.2023.10.043. Epub 2023 Dec 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CTP-TRIC-005-II
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Texas at AustinRekrytointiTulehdus | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityValmisLiikunta | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionValmisLihavuus | Cardiovascular Fitness
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
-
The University of Tennessee, KnoxvilleUniversity of MinnesotaValmisKehon koostumus | Masennusoireet | Cardiovascular Fitness | Tunnelmat | Fyysisen aktiivisuuden tasot | Tilannemotivaatio | Tilanne kiinnostusYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Optimaalinen lääketieteellinen hoito
-
Uptake Medical CorpValmisEmfyseemaAustralia, Irlanti, Saksa, Itävalta, Uusi Seelanti, Yhdistynyt kuningaskunta
-
MedtronicNeuroValmisSelkäkipu | Epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä | Kipu jalassa, määrittelemätönYhdysvallat, Espanja, Ranska, Kolumbia, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Saksa, Alankomaat
-
JOTEC GmbHAktiivinen, ei rekrytointiAortan | Intramuraalinen hematooma | Akuutti DeBakey I -leikkaus | Akuutti tyypin A dissektioSaksa
-
University of Missouri, Kansas CityEi vielä rekrytointia
-
University of MinnesotaUniversity of Pittsburgh; Duke University; Oregon Health and Science University ja muut yhteistyökumppanitValmisAlaselkäkipu, mekaaninen | Akuutti kipuYhdysvallat
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuIhon haavauma | PainehaavaKanada
-
Optimal Acuity CorporationBochner Eye InstituteEi vielä rekrytointiaIkään liittyvä silmänpohjan rappeumaKanada
-
Thomas Jefferson UniversityRutgers University; West Chester University of PennsylvaniaValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2Yhdysvallat
-
University of TartuState University of New York - Downstate Medical Center; Tibotec Pharmaceutical...ValmisImmuunikato | Lääkkeen noudattaminen | Akuutti HIV-infektioViro
-
Soterix MedicalGeorgetown University; National Institute of Neurological Disorders and... ja muut yhteistyökumppanitValmisKrooninen afasiaYhdysvallat