- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06458907
TRICAV-II Pivotal: sistema di valvole TRIcvalve biCAVal per grave rigurgito tricuspidale. (TRICAV-II)
Uno studio clinico prospettico, multicentrico, randomizzato sul sistema di valvole bicavali transcatetere TricValve in soggetti con grave rigurgito tricuspidale (TR).
Il dispositivo sperimentale è il sistema con valvola bicavale transcatetere TricValve (noto anche come sistema TricValve).
La bioprotesi è disponibile in due diversi diametri per ciascun modello (SVC e IVC) appositamente studiati per adattarsi alle caratteristiche anatomiche della vena cava superiore e inferiore.
Le valvole SVC e IVC sono dispositivi sterili monouso forniti in due dimensioni ciascuna, per un totale di quattro dimensioni di valvola. Le valvole sono progettate per l'impianto cavale eterotopico senza perturbare la valvola tricuspide nativa. Le valvole sono costituite da lembi di pericardio bovino suturati su un sistema di stent autoespandibile in nitinol.
Le valvole SVC e IVC vengono fornite premontate in due sistemi di erogazione TricValve separati e confezionate singolarmente in due scatole separate, fornite sterili e pronte all'uso. I due sistemi di rilascio TricValve erogano le due valvole per via percutanea nella SVC e nella IVC tramite accesso alla vena femorale utilizzando un approccio transvenoso.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio clinico registrativo prospettico, multicentrico, randomizzato, controllato, volto a valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema TricValve con OMT rispetto al solo OMT nel trattamento di pazienti con TR grave e reflusso cavale.
Il sistema TricValve ha ricevuto la designazione di dispositivo rivoluzionario dalla FDA statunitense.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Thuy Olender
- Numero di telefono: +1 408-839-3809
- Email: tolender@productsandfeatures.com
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
-
California
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- UC Davis Health
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- UCSF
-
San Jose, California, Stati Uniti, 94118
- Kaiser Permanente
-
-
Florida
-
Delray Beach, Florida, Stati Uniti, 33484
- Delray Medical Center
-
Largo, Florida, Stati Uniti, 33770
- HCA Florida Largo Hospital
-
Investigatore principale:
- Saurabh Sanon, MD
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Illinois
-
Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
- Endeavor Health
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Ascension Medical Group St. Vincent The Heart Center of Indiana
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66103
- University of Kansas Medical Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Stati Uniti, 70360
- Cardiovascular Institute of the South
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
- Lahey Hospital & Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Saint Luke's Mid America Heart Institute
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University of St Louis
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- Northwell Hospital
-
The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Cleveland Clinic
-
Investigatore principale:
- Rishi Puri, MD
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17107
- UPMC Pinnacle
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- MUSC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas (Memorial Hermann)
-
Plano, Texas, Stati Uniti, 75093
- Baylor Scott & White Medical
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
- Intermountain Heart Institute - Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22903
- UVA School of Medicine
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Sentara Healthcare
-
Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24014
- Carilion Clinic
-
-
Washington
-
Multiple Locations, Washington, Stati Uniti, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto deve avere almeno 18 anni.
- Grave rigurgito tricuspidale (TR), determinato da Echo Core Lab.
- Ricovero in classe NYHA III-IVa o per insufficienza cardiaca (HF) negli ultimi 6 mesi.
- Il soggetto viene trattato con OMT stabile per almeno 30 giorni.
- L'Heart Team locale e l'IEC determinano che il paziente è idoneo
- Per le donne in età fertile, test di gravidanza negativo.
- Capace e disposto a fornire il consenso informato firmato.
Criteri di esclusione:
- IM recente, ictus o CVA; intervento chirurgico cardiovascolare maggiore entro 90 giorni.
- Il soggetto necessita di un'altra procedura cardiaca maggiore pianificata.
- LVEF ≤ 30% all'ecocardiografia.
- Evidenza di massa venosa intracardiaca, della vena cava inferiore (IVC) o femorale, di trombi o di vegetazione.
- Stenosi tricuspide.
- Grave disfunzione ventricolare destra.
- Amiloidosi cardiaca.
- Pressione sistolica dell'arteria polmonare (PASP)> 65 mmHg.
- Trombosi venosa degli arti inferiori e/o presenza di un filtro IVC al momento o 6 mesi prima della procedura TricValve.
- Versamento pericardico emodinamicamente significativo.
- Paziente con insufficienza cardiaca refrattaria che richiede un intervento avanzato
- Qualsiasi allergia o ipersensibilità nota al nitinol, al tessuto bovino o ai mezzi di contrasto che non può essere adeguatamente trattata con la premedicazione.
- Incapace di tollerare la terapia anticoagulante/antipiastrinica.
- Instabilità emodinamica, shock cardiogeno, supporto inotropo, pompa a palloncino intra-aortica o insufficienza cardiaca acuta nei 30 giorni precedenti la procedura TricValve.
- Aspettativa di vita inferiore a 12 mesi.
- Conta piastrinica < 75.000/mm3.
- Classe di gravità Child-Pugh C (10-15 punti).
- Insufficienza renale grave con eGFR) ≤ 25 ml/min/1,73 m2 o dialisi.
- Endocardite o infezione attiva/in corso che richiede antibiotici.
- Impossibile camminare per almeno 60 metri in un test del cammino di 6 minuti.
- Disturbi noti della coagulazione o della coagulazione oppure il paziente rifiuta la trasfusione di sangue.
- Sanguinamento gastrointestinale (GI) attivo entro 3 mesi dalla procedura TricValve.
- Presenza di cardiopatia congenita significativa incluso, ma non limitato a, difetto del setto interatriale emodinamicamente significativo, displasia del ventricolo destro e ventricolo destro aritmogeno.
- Partecipazione ad altri dispositivi sperimentali o studi farmacologici.
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, precluderebbe la capacità di soddisfare i requisiti dello studio.
- Problemi psichiatrici/comportamentali o altre condizioni mediche o sociali che precludono un consenso valido e un follow-up.
- Soggetti in gravidanza o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: TricValve System + Optimal medical therapy (OMT)
Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy (OMT) in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation.
|
Terapia medica ottimale
Altri nomi:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Optimal medical therapy (OMT) Alone
OMT alone in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation
|
Terapia medica ottimale
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: TricValve Single Arm Registry
Single-Arm Registry for Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with OMT in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation who are not eligible for randomization
|
Terapia medica ottimale
Altri nomi:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Randomized Cohort: Caval Reflux (CR) grade reduction
Lasso di tempo: 6 months
|
Reduction in Caval Reflux (CR) assessed by the echocardiography core laboratory.
The CR will be assessed using the 3-grade scale: Grade 1 (no reflux, reflux extending for less than 1 cm below the diaphragm), Grade 2 ( reflux extending for less than 3 cm), Grade 3 (reflux of 3 cm or more).
Lower grades of CR are better.
|
6 months
|
|
Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint including: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) improvement, New York Heart Association (NYHA) functional class improvement, and 6-minute walk test distance improvement
Lasso di tempo: 6 months
|
Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
|
6 months
|
|
Randomized Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Lasso di tempo: 30 days
|
Rate of Major Adverse Events (MAE) in experimental arm (TricValve + OMT)
|
30 days
|
|
Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint: all-cause mortality, RVAD implantation or heart transplant, tricuspid valve surgery or percutaneous tricuspid intervention, heart failure hospitalizations, KCCQ improvement, NYHA functional class improv
Lasso di tempo: 1 year
|
Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
|
1 year
|
|
Registry Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
Lasso di tempo: 30 days
|
Rate of Major Adverse Events (MAE) in single arm registry
|
30 days
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Randomized Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Lasso di tempo: 1 year
|
Rate of Major Adverse Events
|
1 year
|
|
Randomized Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitilization
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Atrial Fibrillation
Lasso di tempo: 1 year
|
New onset of atrial fibrillation
|
1 year
|
|
Randomized Cohort: Quality of life as measured by the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) .
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Changes in symptom status New York Heart Association (NYHA class)
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Reduction of at least 1 class from baseline.
The NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
|
6 months and 1 year
|
|
Randomized Cohort: Changes in functional capacity (6-minute walk test, 6MWT).
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
|
6 months and 1 year
|
|
Registry Cohort: Heart Failure Hospitalization
Lasso di tempo: 1 year
|
Comparison of the 12-month post-procedure HFH rate with the 12-month pre-procedure rate
|
1 year
|
|
Registry Cohort: Changes in Quality of life (by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) overall summary score).
Lasso di tempo: 1 year
|
Change from baseline to 12 months.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
Lasso di tempo: 1 year
|
Rate of Major Adverse Events
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitalization
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: Atrial Fibrillation
Lasso di tempo: 1 year
|
New onset of atrial fibrillation
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: Quality of life as measured by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: New York Heart Association (NYHA) functional class
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Reduction of at least 1 class from baseline.
NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: 6-minute walk test (6MWT).
Lasso di tempo: 6 months and 1 year
|
Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
|
6 months and 1 year
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Amat-Santos IJ, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Blasco-Turrion S, Sanchez-Luna JP, Revilla-Orodoea A, Redondo A, Zamorano JL, Puri R, Iniguez-Romo A, San Roman A. Right heart remodelling after bicaval TricValve implantation in patients with severe tricuspid regurgitation. EuroIntervention. 2023 Aug 7;19(5):e450-e452. doi: 10.4244/EIJ-D-23-00077. No abstract available.
- Blasco-Turrion S, Briedis K, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Sanchez-Luna JP, Gonzalez-Gutierrez JC, Revilla-Orodoea A, Zamorano JL, Gomez-Salvador I, Puri R, San Roman JA, Amat-Santos IJ. Bicaval TricValve Implantation in Patients With Severe Symptomatic Tricuspid Regurgitation: 1-Year Follow-Up Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2024 Jan 8;17(1):60-72. doi: 10.1016/j.jcin.2023.10.043. Epub 2023 Dec 6.
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Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CTP-TRIC-005-II
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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