- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06458907
TRICAV-II Pivotal: 중증 삼첨판 역류를 위한 TRIcvalve biCAVal 밸브 시스템. (TRICAV-II)
중증 삼첨판 역류(TR) 환자를 대상으로 한 TricValve 경피적 카테터 이중 밸브 시스템에 대한 전향적, 다기관, 무작위 임상 시험.
조사 장치는 TricValve 경피적 카테터 이중 밸브 시스템(TricValve 시스템이라고도 함)입니다.
생체보철물은 상대정맥과 하대정맥의 해부학적 특성에 맞게 특별히 설계된 각 모델(SVC 및 IVC)에 대해 두 가지 직경으로 제공됩니다.
SVC 및 IVC 밸브는 총 4가지 밸브 크기에 대해 각각 두 가지 크기로 제공되는 일회용 멸균 장치입니다. 판막은 기본 삼첨판 판막을 교란시키지 않고 이소성 대정맥 이식을 위해 설계되었습니다. 판막은 니티놀 자체 확장 스텐트 시스템에 봉합된 소 심낭 전단지로 만들어졌습니다.
SVC 및 IVC 밸브는 두 개의 별도 TricValve 전달 시스템에 사전 장착되어 제공되며 멸균되어 바로 사용할 수 있도록 두 개의 별도 상자에 개별적으로 포장됩니다. 두 개의 TricValve 전달 시스템은 경정맥 접근 방식을 사용하여 대퇴 정맥 접근을 통해 경피적으로 SVC 및 IVC에 두 개의 밸브를 전달합니다.
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
이는 중증 TR 및 대정맥 역류 환자의 치료에서 OMT 단독과 비교하여 OMT를 병용한 TricValve 시스템의 안전성과 유효성을 평가하기 위한 전향적, 다기관, 무작위 대조 중추 임상 시험입니다.
TricValve 시스템은 미국 FDA로부터 획기적인 장치 지정을 받았습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Thuy Olender
- 전화번호: +1 408-839-3809
- 이메일: tolender@productsandfeatures.com
연구 장소
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Alabama
-
Birmingham, Alabama, 미국, 35233
- University of Alabama
-
-
Arizona
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Phoenix, Arizona, 미국, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
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-
California
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Sacramento, California, 미국, 95817
- UC Davis Health
-
San Diego, California, 미국, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
-
San Francisco, California, 미국, 94143
- UCSF
-
San Jose, California, 미국, 94118
- Kaiser Permanente
-
-
Florida
-
Delray Beach, Florida, 미국, 33484
- Delray Medical Center
-
Largo, Florida, 미국, 33770
- HCA Florida Largo Hospital
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수석 연구원:
- Saurabh Sanon, MD
-
Tampa, Florida, 미국, 33606
- Tampa General Hospital
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-
Illinois
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Glenview, Illinois, 미국, 60026
- Endeavor Health
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, 미국, 46260
- Ascension Medical Group St. Vincent The Heart Center of Indiana
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-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, 미국, 66103
- University of Kansas Medical Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, 미국, 70360
- Cardiovascular Institute of the South
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Burlington, Massachusetts, 미국, 01805
- Lahey Hospital & Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, 미국, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64111
- Saint Luke's Mid America Heart Institute
-
St Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University of St Louis
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, 미국, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Manhasset, New York, 미국, 11030
- Northwell Hospital
-
The Bronx, New York, 미국, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- Cleveland Clinic
-
수석 연구원:
- Rishi Puri, MD
-
Columbus, Ohio, 미국, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, 미국, 97239
- Oregon Health
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, 미국, 17107
- UPMC Pinnacle
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, 미국, 29425
- MUSC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- Houston Methodist
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas (Memorial Hermann)
-
Plano, Texas, 미국, 75093
- Baylor Scott & White Medical
-
-
Utah
-
Murray, Utah, 미국, 84107
- Intermountain Heart Institute - Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, 미국, 22903
- UVA School of Medicine
-
Norfolk, Virginia, 미국, 23507
- Sentara Healthcare
-
Roanoke, Virginia, 미국, 24014
- Carilion Clinic
-
-
Washington
-
Multiple Locations, Washington, 미국, 20010
- Medstar Washington Hospital Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 대상자는 18세 이상이어야 합니다.
- Echo Core Lab에서 판단한 중증 삼첨판 역류(TR).
- 지난 6개월 이내에 NYHA 클래스 III-IVa 또는 심부전(HF) 입원.
- 대상은 적어도 30일 동안 안정적인 OMT로 치료를 받습니다.
- 현지 심장팀과 IEC는 환자가 적격하다고 결정합니다.
- 가임기 여성의 경우 임신검사 음성.
- 서명된 사전 동의를 제공할 능력과 의지가 있습니다.
제외 기준:
- 최근 MI, 뇌졸중 또는 CVA; 90일 이내에 주요 심혈관 수술을 받은 경우.
- 대상은 또 다른 계획된 주요 심장 시술이 필요했습니다.
- 심장초음파검사에서 LVEF ≤ 30%.
- 심장 내, 하대정맥(IVC) 또는 대퇴 정맥 종괴, 혈전 또는 식생의 증거.
- 삼첨판 협착증.
- 심각한 우심실 기능 장애.
- 심장 아밀로이드증.
- 폐동맥 수축기압(PASP) >65mmHg.
- 하지 정맥 혈전증 및/또는 TricValve 시술 당시 또는 시술 6개월 전 IVC 필터의 존재.
- 혈역학적으로 중요한 심낭삼출.
- 고도의 개입이 필요한 난치성 심부전 환자
- 사전 투약으로 적절하게 치료할 수 없는 니티놀, 소 조직 또는 조영제에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증.
- 항응고/항혈소판 요법을 견딜 수 없습니다.
- TricValve 시술 전 30일 이내에 혈역학적 불안정성, 심장성 쇼크, 수축력 지원, 대동맥 내 풍선 펌프 또는 급성 심부전.
- 기대 수명이 12개월 미만입니다.
- 혈소판 수 < 75,000/mm3.
- Child-Pugh 심각도 등급 C(10-15점).
- eGFR을 동반한 중증 신부전) ≤ 25 mL/min/1.73 m2 또는 투석.
- 심내막염 또는 항생제가 필요한 활동성/지속성 감염.
- 6분 걷기 테스트에서 최소 60m를 걸을 수 없습니다.
- 출혈이나 응고 장애가 알려진 경우 또는 환자가 수혈을 거부하는 경우.
- TricValve 시술 후 3개월 이내에 활동성 위장(GI) 출혈.
- 혈역학적으로 심각한 심방 중격 결손, RV 이형성증 및 부정맥 유발성 RV를 포함하되 이에 국한되지 않는 심각한 선천성 심장 질환의 존재.
- 다른 조사 장치 또는 약물 연구에 참여.
- 연구자가 판단할 때 연구 요구 사항을 충족하는 능력을 방해하는 기타 모든 조건.
- 유효한 동의 및 후속 조치를 방해하는 정신/행동 문제 또는 기타 의학적 또는 사회적 조건.
- 임신 또는 수유중인 대상.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: TricValve System + Optimal medical therapy (OMT)
Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy (OMT) in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation.
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최적의 의료 요법
다른 이름들:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
다른 이름들:
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활성 비교기: Optimal medical therapy (OMT) Alone
OMT alone in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation
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최적의 의료 요법
다른 이름들:
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실험적: TricValve Single Arm Registry
Single-Arm Registry for Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with OMT in patients with caval reflux and tricuspid regurgitation who are not eligible for randomization
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최적의 의료 요법
다른 이름들:
• Heterotopic Transcatheter Valve Replacement (TVR) with the TricValve System in conjunction with optimal medical therapy
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Randomized Cohort: Caval Reflux (CR) grade reduction
기간: 6 months
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Reduction in Caval Reflux (CR) assessed by the echocardiography core laboratory.
The CR will be assessed using the 3-grade scale: Grade 1 (no reflux, reflux extending for less than 1 cm below the diaphragm), Grade 2 ( reflux extending for less than 3 cm), Grade 3 (reflux of 3 cm or more).
Lower grades of CR are better.
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6 months
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Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint including: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) improvement, New York Heart Association (NYHA) functional class improvement, and 6-minute walk test distance improvement
기간: 6 months
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Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
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6 months
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Randomized Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
기간: 30 days
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Rate of Major Adverse Events (MAE) in experimental arm (TricValve + OMT)
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30 days
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Randomized Cohort: Hierarchical composite endpoint: all-cause mortality, RVAD implantation or heart transplant, tricuspid valve surgery or percutaneous tricuspid intervention, heart failure hospitalizations, KCCQ improvement, NYHA functional class improv
기간: 1 year
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Comparison of clinical outcomes using a single hierarchical analysis.
Treatment effect will be summarized using Win Ratio statistics, where a value greater than 1 indicates improved outcomes in the experimental group compared with the comparator arm.
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1 year
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Registry Cohort: Rate of Major Adverse Events (MAE)
기간: 30 days
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Rate of Major Adverse Events (MAE) in single arm registry
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30 days
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Randomized Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
기간: 1 year
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Rate of Major Adverse Events
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1 year
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Randomized Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
기간: 6 months and 1 year
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Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
기간: 6 months and 1 year
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Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitilization
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
기간: 6 months and 1 year
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Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Atrial Fibrillation
기간: 1 year
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New onset of atrial fibrillation
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1 year
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Randomized Cohort: Quality of life as measured by the Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) .
기간: 6 months and 1 year
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Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
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6 months and 1 year
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Randomized Cohort: Changes in symptom status New York Heart Association (NYHA class)
기간: 6 months and 1 year
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Reduction of at least 1 class from baseline.
The NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
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6 months and 1 year
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|
Randomized Cohort: Changes in functional capacity (6-minute walk test, 6MWT).
기간: 6 months and 1 year
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Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
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6 months and 1 year
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Registry Cohort: Heart Failure Hospitalization
기간: 1 year
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Comparison of the 12-month post-procedure HFH rate with the 12-month pre-procedure rate
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1 year
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Registry Cohort: Changes in Quality of life (by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) overall summary score).
기간: 1 year
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Change from baseline to 12 months.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life (QOL)
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1 year
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Roll-In Cohort: Percentage of Device- and/or Procedure-related MAEs
기간: 1 year
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Rate of Major Adverse Events
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1 year
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Roll-In Cohort: All-Cause mortality and Cardiovascular Mortality
기간: 6 months and 1 year
|
Number of deaths from any cause as well as cardiovascular events
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6 months and 1 year
|
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Roll-In Cohort: Heart Failure Hospitalizations (HFH)
기간: 6 months and 1 year
|
Number of Heart Failure Hospitalizations and worsening HF events without hospitalization
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6 months and 1 year
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Roll-In Cohort: RVAD Implantation or Heart Transplant
기간: 6 months and 1 year
|
Number of patients requiring RVAD Implantation or Heart Transplant
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6 months and 1 year
|
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Roll-In Cohort: Atrial Fibrillation
기간: 1 year
|
New onset of atrial fibrillation
|
1 year
|
|
Roll-In Cohort: Quality of life as measured by Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
기간: 6 months and 1 year
|
Improvement of at least 10 points from baseline.
KCCQ overall summary score is a patient-reported measure of health status, ranging from 0 to 100, where higher scores reflect better Quality of Life
|
6 months and 1 year
|
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Roll-In Cohort: New York Heart Association (NYHA) functional class
기간: 6 months and 1 year
|
Reduction of at least 1 class from baseline.
NYHA functional classification system categorizes heart failure patients into 4 classes based on physical activity limitation and symptom severity: class I (no symptoms and no limitation in ordinary physical activity), class II (mild symptoms and slight limitation during ordinary activity), class III (marked limitation in activity due to symptoms, even during less-than-ordinary activity; comfortable only at rest, and class IV (severe limitations; experiences symptoms even while at rest).
|
6 months and 1 year
|
|
Roll-In Cohort: 6-minute walk test (6MWT).
기간: 6 months and 1 year
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Improvement of 6-minute walk distance of at least 30 meters from baseline.
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6 months and 1 year
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Amat-Santos IJ, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Blasco-Turrion S, Sanchez-Luna JP, Revilla-Orodoea A, Redondo A, Zamorano JL, Puri R, Iniguez-Romo A, San Roman A. Right heart remodelling after bicaval TricValve implantation in patients with severe tricuspid regurgitation. EuroIntervention. 2023 Aug 7;19(5):e450-e452. doi: 10.4244/EIJ-D-23-00077. No abstract available.
- Blasco-Turrion S, Briedis K, Estevez-Loureiro R, Sanchez-Recalde A, Cruz-Gonzalez I, Pascual I, Mascherbauer J, Abdul-Jawad Altisent O, Nombela-Franco L, Pan M, Trillo R, Moreno R, Delle Karth G, Sanchez-Luna JP, Gonzalez-Gutierrez JC, Revilla-Orodoea A, Zamorano JL, Gomez-Salvador I, Puri R, San Roman JA, Amat-Santos IJ. Bicaval TricValve Implantation in Patients With Severe Symptomatic Tricuspid Regurgitation: 1-Year Follow-Up Outcomes. JACC Cardiovasc Interv. 2024 Jan 8;17(1):60-72. doi: 10.1016/j.jcin.2023.10.043. Epub 2023 Dec 6.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
심혈관 질환에 대한 임상 시험
-
University of Pennsylvania완전한Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410의 주진단 또는 이차진단 코드가 있는 환자(5번째 숫자가 2인 경우 제외)미국
최적의 의료 요법에 대한 임상 시험
-
Toad Medical CorporationUniversity Hospitals Cleveland Medical Center알려지지 않은
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonUnity Health Toronto; Ontario Ministry of Health and Long Term Care; Women's College Hospital 그리고 다른 협력자들종료됨
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...West China Hospital; Fujian Medical University Union Hospital; Chinese Academy of Medical... 그리고 다른 협력자들모집하지 않고 적극적으로
-
Johns Hopkins University아직 모집하지 않음
-
Baskent University아직 모집하지 않음경요도 절제술(TUR) 증후군
-
Foundation University Islamabad모병