Inverkan av familjerumsappen på vårdgivare

För denna kliniska fas 1-prövning kommer utredarna att använda en 2-stegs sekventiell kohortdesign med upprepade åtgärder. Utredarna kommer att rekrytera totalt 100 familjevårdare till intensivvårdspatienter från 5 intensivvårdsavdelningar vid ett enda tertiärmedicinskt center under en 18-månadersperiod. En bekvämlighetsprovtagningsteknik kommer att användas för att rekrytera deltagare i kontrollgruppen (n=50) följt av deltagare i experimentgruppen (n=50). Deltagare kommer att vara berättigade om de är 19 år eller äldre och vid patientens säng under patientens intensivvårdsinläggning. Data kommer att mätas vid 2 tidpunkter (inskrivning i studien [T1] och inom 48 timmar efter utskrivning på intensivvårdsavdelningen [T2]), där det primära effektmåttet (vårdgivarens välbefinnande) mäts oftare (var 48:e timme medan patienten är inlagd på ICU). Data kommer att samlas in genom strukturerade intervjuer med hjälp av förutformade frågeformulär. Patientspecifika data kommer att extraheras via kartgranskning från journalen. Frågeformulären kommer att innehålla saker relaterade till demografiska variabler, vårdgivares psykiska besvär, engagemang och tillfredsställelse. Utbildade forskningsassistenter kommer att utföra antingen ansikte mot ansikte, virtuellt (via Zoom) eller telefon beroende på deltagarens preferenser och tillgänglighet.

Under de första 8 månaderna av rekryteringen kommer deltagarna att skrivas in i kontrollgruppen som består av rutinvård och informationsrutiner för ICU-teamet. Under de senaste 10 månaderna av rekryteringen kommer deltagarna att registreras i experimentgruppen där de kommer att få Family Room-ansökan på sina personliga enheter. Villkoren kommer att implementeras i sekventiell ordning, inte samtidigt. Detta är ett praktiskt tillvägagångssätt eftersom det är rimligt att förvänta sig att endast små variationer kommer att finnas mellan demografin för den initiala kohorten (kontrolltillstånd). Utredarna kommer att testa differentiellt urval post hoc för att identifiera om vårdgivarna differentierade på något systematiskt sätt på variabler som kan relateras till interventionsresultaten (erfarenhet av professionell vård, tilltro till vårdförmåga, patientens svårighetsgrad av sjukdom, etc). Dessutom är användningen av 5 olika ICU avsedd att dämpa alla historiska effekter som upplevs inom en enda enhet.

Interventionsdetaljer (App för familjerum). Familjerummet är ett dynamiskt vårdverktyg som har kraften att på djupet förändra familjevårdarens engagemang. Den vägleder familjer om hur de bäst kan bidra till patientvård genom att tillhandahålla utbildning i realtid, en känsla av anknytning, känslomässigt stöd och resurser som möjliggör meningsfull vård. Viktigt är att familjevårdare får virtuell utbildning i komfortfokuserade vårdaktiviteter som kan utföras vid sängen, samt en mekanism inom den elektroniska journalen (EPJ) för att mäta och registrera effektiviteten av den vård de tillhandahåller. Appen har utvecklats i samarbete med sjuksköterskor och familjevårdare och kommer att kopplas till EHR för att säkerställa att familjevårdares bidrag är synliga för alla medlemmar i vårdteamet.