Teorier om arbetsminne och konsolidering/REConsolidering i processen för resorption av posttraumatiska symtom.

Påträngande tankar (eller intrång) anses vara särskilt levande och känslomässigt "laddade", och utgör ett av de transdiagnostiska symtomen på många sjukdomar som posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), ångest och depression.

Flera studier har visat att det nu är möjligt att modulera varaktigheten av intrång i minnet, såväl som deras känslomässiga påverkan, genom Eye Movement Desensibilization and Reprocessing (EMDR) terapi. EMDR är baserat på administrering av visuella, auditiva (ljud) eller sensoriska (knackande) Alternating Bilateral Stimulations (ABS). Dessa ABS, som kan administreras själv av patienten under minnesaktiveringen (MA) av en påträngande tanke, skulle minska emotionaliteten och livligheten hos de påträngande symtomen och minska den associerade fysiologiska reaktiviteten.

Ny forskning hävdar att verkningsmekanismerna för ABS involverar en gemensam artikulering av både neurobiologiska (Memory Consolidation/Reconsolidation (M-C/R)) och psykologiska (Working Memory (WM)) teorier.

Minneskonsolidering avser överföringen av ett nyligen förvärvat minnesspår till WM (bräckligt och känsligt för att glömma) och dess stabilisering i långtidsminne (LTM). Konsolidering involverar två processer. Den första, synaptiska konsolideringen, kräver att molekylära processer utlöses inom ett tidsfönster på mellan 10 minuter och 6 timmar. Den andra, som kallas systemisk konsolidering, kan sträcka sig över år och sker huvudsakligen under sömncykeln. Rekonsolidering innebär att ett intrång, när det aktiveras i WM, blir labilt igen och måste därefter konsolideras igen (rekonsolideras) i LTM. Ett permanent minne kan således återupplivas och sedan försämras, särskilt genom administrering av ABS som sannolikt stör dess återkonsolidering i minnet.

Arbetsminne (WM) hänvisar till ett minnessystem som möjliggör tillfällig bevarande och bearbetning av information som behövs för att utföra komplexa kognitiva uppgifter. kapaciteten är begränsad. Faktum är att tävlingen av två samtidiga uppgifter (t.ex. BAS-administrering under minnesaktiveringen (MA) av en påträngande tanke) innebär, på ett följdriktigt sätt, en förändring i dess lagringsprestanda, såväl som en minskning av den känslomässiga belastningen som är förknippad med intrånget. Med andra ord, medan WM förblir den starkaste ledningen hittills, kan den endast betraktas i samband med M-C/R-teorin.

Ur en klinisk/experimentell protokollsynpunkt innebär denna länk överensstämmelse med ett antal kriterier. Det första är det tidsmässiga kriteriet för ABS-administrering (mellan 10 minuter och 6 timmar efter MA), såväl som det kvantitativa kriteriet avseende antalet MA (inte överstiga 4 MA). Med andra ord skulle tillämpningen av en interventionsmetodik som inte uppfyller alla dessa kriterier (d.v.s. administrering av ABS utförd utanför M-C/R-tidsfönstret och upprepad MA av samma intrång) inducera involveringen av en tredje process, nämligen utrotningsprocess. I en studie inducerade tillämpningen av ett utsläckningsprotokoll utfört inom konsolideringsfönstret (ett paradigm känt som Retrieval Extinction (P-R/E)) också en modifiering av det initiala minnesspåret. Det förefaller därför lämpligt att överväga antagandet av en tri-processuell integrativ modell som involverar gemensam artikulering av arbetsminne (WM), minneskonsolidering/återkonsolidering (C/R-M) och Retrieval Extinction Paradigm (P-R/E). Det är därför vi föreslår att vi i denna forskning studerar vilken roll tillämpningen av denna treprocessuella teoretiska modellering har på emotionaliteten och livligheten i samband med intrång, såväl som deras psykofysiologiska och psykopatologiska konsekvenser. Genom att använda ny teknologi kan dessa metoder komplettera konventionella psykoterapeutiska behandlingar som, genom självadministration av ABS, skulle kunna komplettera och i själva verket potentiera psykoterapins effektivitet.