Teorie pracovní paměti a konsolidace/rekonsolidace v procesu resorpce posttraumatických příznaků.

Vtíravé myšlenky (nebo vniknutí) jsou uznávány jako zvláště živé a emocionálně „nabité“ a představují jeden z transdiagnostických symptomů mnoha poruch, jako je posttraumatická stresová porucha (PTSD), úzkost a deprese.

Četné studie prokázaly, že je nyní možné modulovat přetrvávání narušení paměti, stejně jako jejich emocionální dopad, pomocí terapie EMDR (Eye Movement Dessensitization and Reprocessing). EMDR je založeno na podávání zrakových, sluchových (zvuk) nebo senzorických (klepání) střídavých bilaterálních stimulací (ABS). Tyto ABS, které si může pacient sám aplikovat během aktivace paměti (MA) intruzivní myšlenky, by snížily emocionalitu a živost intruzivních symptomů a snížily související fyziologickou reaktivitu.

Nedávné výzkumy tvrdí, že mechanismy působení ABS zahrnují společnou artikulaci jak neurobiologických (konsolidace/rekonsolidace paměti (M-C/R) tak psychologických (pracovní paměť (WM)) teorií.

Konsolidací paměti se rozumí přenos nově získané paměťové stopy do WM (křehké a náchylné k zapomenutí) a její stabilizace v dlouhodobé paměti (LTM). Konsolidace zahrnuje dva procesy. První, synaptická konsolidace, vyžaduje spuštění molekulárních procesů fungujících v časovém okně mezi 10 minutami a 6 hodinami. Druhá, nazývaná systémová konsolidace, může trvat roky a probíhá hlavně během spánkového cyklu. Rekonsolidace znamená, že intruze, když je aktivována ve WM, se opět stává labilní a musí být následně znovu konsolidována (rekonsolidována) v LTM. Permanentní paměť tak může být oživena a následně degradována, zejména podáváním ABS, které pravděpodobně naruší její opětovné sloučení v paměti.

Pracovní paměť (WM) označuje paměťový systém, který umožňuje dočasné uchování a zpracování informací potřebných k provádění složitých kognitivních úkolů. kapacita je omezena. Ve skutečnosti soutěž dvou souběžných úkolů (např. Podávání BAS během aktivace paměti (MA) intruzivní myšlenky v důsledku znamená změnu v její skladovací výkonnosti, stejně jako snížení emoční zátěže spojené s intruzí. Jinými slovy, zatímco WM zůstává dosud nejsilnějším náskokem, lze o něm uvažovat pouze ve spojení s teorií M-C/R.

Z hlediska klinického/experimentálního protokolu toto spojení implikuje shodu s řadou kritérií. Prvním kritériem je časové kritérium pro podání ABS (mezi 10 minutami a 6 hodinami po MA) a také kvantitativní kritérium týkající se počtu MA (nesmí překročit 4 MA). Jinými slovy, aplikace intervenční metodiky, která nesplňuje všechna tato kritéria (tj. podání ABS prováděné mimo časové okno M-C/R a opakované MA stejné intruze) by vyvolalo zapojení třetího procesu, a to proces vyhynutí. V jedné studii aplikace extinkčního protokolu prováděného v rámci konsolidačního okna (paradigma známé jako Retrieval Extinction (P-R/E)) také vyvolala modifikaci počáteční paměti. Proto by se zdálo vhodné zvážit přijetí trojprocesního integračního modelu zahrnujícího společnou artikulaci pracovní paměti (WM), konsolidace/rekonsolidace paměti (C/R-M) a paradigmatu zániku vyhledávání (P-R/E). To je důvod, proč navrhujeme studovat v tomto výzkumu roli aplikace tohoto triprocesuálního teoretického modelování na emocionalitu a živost spojenou s intruzemi, stejně jako na jejich psychofyziologické a psychopatologické důsledky. Pomocí nových technologií by tyto metodiky mohly doplňovat konvenční psychoterapeutické léčby, které by samoadministrací ABS mohly sčítat a ve skutečnosti zesilovat účinnost psychoterapie.