Theorien des Arbeitsgedächtnisses und der Konsolidierung/REKONsolidierung im Prozess der Resorption posttraumatischer Symptome.

Aufdringliche Gedanken (oder Einbrüche) gelten als besonders lebhaft und emotional „aufgeladen“ und stellen eines der transdiagnostischen Symptome zahlreicher Erkrankungen wie der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), Angstzuständen und Depressionen dar.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass es nun möglich ist, die Beständigkeit von Eingriffen in das Gedächtnis sowie deren emotionale Auswirkungen durch die Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR)-Therapie zu modulieren. EMDR basiert auf der Verabreichung von visuellen, akustischen (Ton) oder sensorischen (Klopfen) alternierenden bilateralen Stimulationen (ABS). Diese ABS, die vom Patienten während der Gedächtnisaktivierung (MA) eines aufdringlichen Gedankens selbst verabreicht werden können, würden die Emotionalität und Lebendigkeit der aufdringlichen Symptome verringern und die damit verbundene physiologische Reaktivität verringern.

Neuere Forschungsergebnisse behaupten, dass die Wirkungsmechanismen von ABS eine gemeinsame Artikulation sowohl neurobiologischer (Memory Consolidation/Reconsolidation (M-C/R)) als auch psychologischer (Working Memory (WM)) Theorien beinhalten.

Unter Gedächtniskonsolidierung versteht man die Übertragung einer neu erworbenen Gedächtnisspur in das WM (fragil und anfällig für das Vergessen) und deren Stabilisierung im Langzeitgedächtnis (LTM). Die Konsolidierung umfasst zwei Prozesse. Die erste, synaptische Konsolidierung, erfordert die Auslösung molekularer Prozesse, die innerhalb eines Zeitfensters zwischen 10 Minuten und 6 Stunden ablaufen. Die zweite, systemische Konsolidierung genannte, kann sich über Jahre erstrecken und findet hauptsächlich während des Schlafzyklus statt. Rekonsolidierung bedeutet, dass eine Intrusion, wenn sie im WM aktiviert wird, wieder labil wird und anschließend im LTM erneut konsolidiert (rekonsolidiert) werden muss. Ein permanentes Gedächtnis kann somit wiederbelebt und dann geschwächt werden, insbesondere durch die Verabreichung von ABS, was wahrscheinlich seine Rekonsolidierung im Gedächtnis beeinträchtigt.

Arbeitsgedächtnis (WM) bezieht sich auf ein Gedächtnissystem, das die vorübergehende Speicherung und Verarbeitung von Informationen ermöglicht, die für die Ausführung komplexer kognitiver Aufgaben erforderlich sind. Die Kapazität ist begrenzt. Tatsächlich ist die Konkurrenz zweier gleichzeitiger Aufgaben (z. B. Die Gabe von BAS während der Gedächtnisaktivierung (MA) eines aufdringlichen Gedankens impliziert in der Folge eine Veränderung seiner Speicherleistung sowie eine Verringerung der mit dem Eindringen verbundenen emotionalen Belastung. Mit anderen Worten: Während WM bis heute der stärkste Hinweis bleibt, kann es nur in Verbindung mit der M-C/R-Theorie betrachtet werden.

Aus Sicht des klinischen/experimentellen Protokolls impliziert dieser Zusammenhang die Einhaltung einer Reihe von Kriterien. Das erste ist das zeitliche Kriterium für die ABS-Verabreichung (zwischen 10 Minuten und 6 Stunden nach der MA) sowie das quantitative Kriterium in Bezug auf die Anzahl der MAs (nicht mehr als 4 MAs). Mit anderen Worten: Die Anwendung einer Interventionsmethodik, die nicht alle diese Kriterien erfüllt (d. h. die Verabreichung von ABS außerhalb des M-C/R-Zeitfensters und wiederholte MA des gleichen Eingriffs), würde die Beteiligung eines dritten Prozesses induzieren, nämlich des Aussterbeprozess. In einer Studie führte die Anwendung eines Extinktionsprotokolls, das innerhalb des Konsolidierungsfensters durchgeführt wurde (ein Paradigma, das als Retrieval Extinction (P-R/E) bekannt ist), auch zu einer Änderung der anfänglichen Speicherspur. Es erscheint daher angemessen, die Einführung eines triprozessualen integrativen Modells in Betracht zu ziehen, das die gemeinsame Artikulation von Arbeitsgedächtnis (WM), Gedächtniskonsolidierung/-rekonsolidierung (C/R-M) und dem Retrieval-Extinction-Paradigma (P-R/E) umfasst. Aus diesem Grund schlagen wir vor, in dieser Forschung die Rolle der Anwendung dieser triprozessualen theoretischen Modellierung auf die mit Eingriffen verbundene Emotionalität und Lebendigkeit sowie auf ihre psychophysiologischen und psychopathologischen Folgen zu untersuchen. Durch den Einsatz neuer Technologien könnten diese Methoden herkömmliche psychotherapeutische Behandlungen ergänzen, die durch die Selbstverabreichung von ABS die Wirksamkeit der Psychotherapie steigern und sogar steigern könnten.