Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Теории рабочей памяти и консолидации/РЕКонсолидации в процессе резорбции посттравматических симптомов.

20 ноября 2025 г. обновлено: Christine Rotonda, University of Lorraine

Теории рабочей памяти и консолидация/реконсолидация в процессе резорбции некоторых посттравматических симптомов: интервенционное рандомизированное одноцентровое исследование

EMDR — это психотерапевтический подход, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения таких расстройств, как посттравматическое стрессовое расстройство, тревога, депрессия и, в более общем смысле, психологический стресс. При всех этих расстройствах вторжения являются одним из симптомов, приводящих к сильному эмоциональному стрессу. EMDR-терапия, делая вторжения менее эмоциональными и менее заметными в сознании (то есть менее яркими), уменьшит психологический стресс. Такое симптоматологическое уменьшение станет возможным благодаря применению терапевтом поочередного двустороннего визуального (быстрые движения глаз за точкой слева направо), слухового (тоны, издаваемые попеременно в правом ухе, а затем в левом ухе) и/или тактильных (постукивание попеременно пальцами на левом и правом плече) стимуляцию проводят, пока пациент концентрируется на своих навязчивых мыслях. Соответственно, целью данного исследования является изучение эффективности самостоятельного применения альтернативной двусторонней стимуляции (АБС) на эмоциональную интенсивность (эмоциональность), связанную с негативными навязчивыми мыслями (или вторжениями).

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Навязчивые мысли (или вторжения) признаются особенно яркими и эмоционально «заряженными» и представляют собой один из трансдиагностических симптомов многочисленных расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), тревога и депрессия.

Многочисленные исследования показали, что теперь можно модулировать устойчивость вторжений в память, а также их эмоциональное воздействие с помощью терапии десенсибилизации и повторной обработки движениями глаз (EMDR). EMDR основана на применении визуальной, слуховой (звуковой) или сенсорной (постукивания) попеременной двусторонней стимуляции (ABS). Эти АБС, которые пациент может самостоятельно вводить во время активации памяти (МА) навязчивой мысли, уменьшат эмоциональность и яркость навязчивых симптомов и уменьшат связанную с ними физиологическую реактивность.

Недавние исследования утверждают, что механизмы действия ABS включают совместное выражение как нейробиологических (консолидация/реконсолидация памяти (MC/R)), так и психологических (рабочая память (WM)) теорий.

Консолидация памяти подразумевает перенос вновь приобретенного следа памяти в WM (хрупкий и подверженный забыванию) и его стабилизацию в долговременной памяти (LTM). Консолидация включает в себя два процесса. Первая, синаптическая консолидация, требует запуска молекулярных процессов, происходящих во временном интервале от 10 минут до 6 часов. Второй, называемый системной консолидацией, может длиться годами и происходит в основном во время цикла сна. Реконсолидация подразумевает, что вторжение при активации в WM снова становится лабильным и впоследствии должно быть снова консолидировано (реконсолидировано) в LTM. Таким образом, постоянная память может быть возрождена, а затем ухудшена, в частности, введением ABS, которое может помешать ее реконсолидации в памяти.

Рабочая память (WM) относится к системе памяти, которая позволяет временно сохранять и обрабатывать информацию, необходимую для выполнения сложных когнитивных задач. емкость ограничена. Фактически, конкуренция двух одновременных задач (напр. Введение БАВ во время активации памяти (МА) навязчивой мысли) предполагает последовательное изменение ее запоминающих свойств, а также снижение эмоциональной нагрузки, связанной с вторжением. Другими словами, хотя WM и остается самым сильным на сегодняшний день лидером, его можно рассматривать только в сочетании с теорией MC/R.

С точки зрения клинического/экспериментального протокола эта связь подразумевает соответствие ряду критериев. Первым является временной критерий введения АБС (от 10 минут до 6 часов после МА), а также количественный критерий, связанный с количеством МА (не более 4 МА). Другими словами, применение интервенционной методологии, которая не отвечает всем этим критериям (т. е. введение АБС, выполняемое вне временного окна MC/R и повторная МА того же вторжения), может вызвать вовлечение третьего процесса, а именно процесс угасания. В одном исследовании применение протокола угасания, выполняемого в окне консолидации (парадигма, известная как поисковое угасание (P-R/E)) также вызвало модификацию исходного следа памяти. Поэтому было бы целесообразно рассмотреть принятие трехпроцессной интегративной модели, включающей совместное выражение рабочей памяти (WM), консолидации/реконсолидации памяти (C/R-M) и парадигмы восстановления памяти (P-R/E). Вот почему мы предлагаем изучить в данном исследовании роль применения этого трехпроцессного теоретического моделирования на эмоциональность и яркость, связанные с вторжениями, а также на их психофизиологические и психопатологические последствия. Благодаря использованию новых технологий эти методологии могут дополнить традиционные психотерапевтические методы лечения, которые за счет самостоятельного применения АБС могут усилить и, по сути, усилить эффективность психотерапии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

150

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

  • Франция
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Франция, 54505
        • Рекрутинг
        • Umr U1319 Inspiire
        • Контакт:
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Имеются симптомы острого стресса (оценка от 22 до 35 по пересмотренной шкале событий воздействия, IES-R) и/или посттравматического стрессового расстройства (более высокий балл или равен 36 по шкале IES-R), но, по крайней мере, присутствует умеренный или высокий психологический стресс. (балл равен или превышает 8 по сокращенной шкале психологического дистресса Кесслера, K6);
  • нуждающийся в последующем психотерапевтическом наблюдении, но еще не начавший его;
  • Быть в возрасте от 18 до 65 лет включительно;
  • Говорить и писать по-французски (уметь понимать информацию и самостоятельно заполнять анкеты);
  • Иметь хорошее зрение (уметь следить за движением белой точки на экране);
  • Иметь хороший слух и тактильные способности (способность воспринимать слуховые и тактильные звуки);
  • Иметь компьютер с веб-камерой;
  • Будьте проинформированы и подпишите информированное согласие.

Критерий исключения:

  • Быть совершеннолетним, находящимся под опекой или попечительством;
  • Быть лицом, к которому применена мера судебной защиты;
  • Демонстрировать отсутствие автономии, подразумевающее невозможность администрирования и заполнения анкет;
  • Имеют дефект зрения, заключающийся в невозможности визуального отслеживания белой точки;
  • Наличие дефекта слуха и/или тактильных способностей, предполагающего невозможность восприятия;
  • Имеете неврологическое заболевание, приводящее к систематическим отклонениям в измерениях (мышечные дисфункции, перцептивные дисфункции и т. д.);
  • Страдают психотравматическими и диссоциативными расстройствами сложного типа (оцениваются соответственно с учетом анаместистических данных больных и имеют балл более 25 по шкале диссоциативных переживаний (Dissociative Experiences Scale, DES);
  • Не вызывают психологического дистресса (балл менее 8 по сокращенной шкале психологического дистресса Кесслера, К6);
  • Имеете наркотическую или алкогольную зависимость;
  • Воспользуйтесь преимуществами постоянного психотерапевтического мониторинга;
  • Уже получили пользу от психотерапевтического наблюдения или участвовали в исследованиях в течение последних 6 месяцев, оба из которых включали терапию EMDR.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контрольная группа
Участника просят сконцентрироваться на изображении или, в противном случае, на сенсорном представлении, представляющем худший аспект целевой навязчивой мысли, в течение 10 секунд и смотреть на черный экран компьютера.
Экспериментальный: Движения глаз (ЭМ)
Участника просят сосредоточиться на изображении или, в противном случае, на сенсорном представлении, представляющем наихудший аспект целевой навязчивой мысли, в течение 10 секунд и визуально следить за горизонтальным смещением белой точки (диаметром 1 см) на черном экране с постоянной скоростью. скорость 1,2 Гц. Эта скорость, подразумевающая смещение 1,2 цикла влево-вправо-лево в секунду, нацелена на насыщение рабочей памяти.
Поведенческий: Движения глаз (ЭМ)
Участник концентрируется на навязчивой мысли и визуально следит за горизонтальным движением белой точки (диаметром 1 см) на черном экране компьютера 8 раз по 24 секунды.
Экспериментальный: Движения глаз и слуховая стимуляция (ЭМ+АС)
Участнику придется сконцентрироваться на изображении или, в противном случае, на сенсорном представлении, представляющем наихудший аспект целевой навязчивой мысли, в течение 10 секунд и следить за горизонтальным перемещением белой точки на экране компьютера, одновременно воспринимая слуховой «звуковой сигнал». " в прилагаемых наушниках. Эти тональные сигналы будут иметь частоту 1,2 Гц (т. 1,2 чередования левого-правого-левого уха в секунду).
Поведенческий: Движения глаз (ЭМ)
Участник концентрируется на навязчивой мысли и визуально следит за горизонтальным движением белой точки (диаметром 1 см) на черном экране компьютера 8 раз по 24 секунды.
Поведенческий: Слуховые стимуляции
Участник концентрируется на навязчивых мыслях и слышит звуковые «пипы» через предоставленные наушники 8 раз по 24 секунды.
Экспериментальный: Движения глаз, слуховая стимуляция и тактильная стимуляция (EM+AS+TS)
Участника просят сконцентрироваться на изображении или, в противном случае, на сенсорном представлении, представляющем наихудший аспект целевой навязчивой мысли, в течение 10 секунд, а также следить за горизонтальным перемещением белой точки на экране компьютера и одновременно воспринимать «звуковые сигналы». ", а также тактильную самостимуляцию, применяемую с постоянной скоростью 1,2 Гц (т.е. 1,2 цикла постукивания влево-вправо-влево в секунду).
Поведенческий: Движения глаз (ЭМ)
Участник концентрируется на навязчивой мысли и визуально следит за горизонтальным движением белой точки (диаметром 1 см) на черном экране компьютера 8 раз по 24 секунды.
Поведенческий: Слуховые стимуляции
Участник концентрируется на навязчивых мыслях и слышит звуковые «пипы» через предоставленные наушники 8 раз по 24 секунды.
Поведенческий: Тактильные стимуляции
Участник концентрируется на навязчивой мысли и применяет тактильную самостимуляцию 8 раз по 24 секунды.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерение эмоциональности, связанной с навязчивой мыслью
Временное ограничение: До и после экспериментальной фазы (7 дней после дня 1), первый день после экспериментальной фазы и один ночной сон (включает от 4 до 6 циклов сна со средней продолжительностью 90 минут), до завершения исследования (21 день после D1)
Эмоциональность будет оцениваться с использованием шкалы субъективных единиц беспокойства (SUDS), которая варьируется от 0 («полное отсутствие дистресса») до 10 («максимальное дистресс») и обеспечивает субъективную оценку беспокойства, связанного с навязчивыми мыслями.
До и после экспериментальной фазы (7 дней после дня 1), первый день после экспериментальной фазы и один ночной сон (включает от 4 до 6 циклов сна со средней продолжительностью 90 минут), до завершения исследования (21 день после D1)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка наглядности проникновения
Временное ограничение: До и после экспериментальной фазы (7 дней после дня 1), первый день после экспериментальной фазы и один ночной сон (включает от 4 до 6 циклов сна со средней продолжительностью 90 минут), до завершения исследования (21 день после D1)
Яркость будет оцениваться по аналогичной 11-балльной числовой шкале от 0 («совсем не ярко») до 10 («чрезвычайно ярко»). Эта мера часто используется в экспериментальных исследованиях, связанных с применением двойной задачи.
До и после экспериментальной фазы (7 дней после дня 1), первый день после экспериментальной фазы и один ночной сон (включает от 4 до 6 циклов сна со средней продолжительностью 90 минут), до завершения исследования (21 день после D1)
Психологический стресс
Временное ограничение: В день 1 (D1), перед экспериментальной фазой (7 дней после дня 1), в первый день после экспериментальной фазы и одного ночного сна (включающего от 4 до 6 циклов сна со средней продолжительностью 90 минут), после завершения исследования ( 21 день после D1)
Психологический дистресс будет оцениваться с использованием сокращенной шкалы психологического дистресса Кесслера. Данная шкала из 6 пунктов оценивает частоту возникновения за последний месяц тревожно-депрессивных эмоциональных состояний и неспецифического психологического дистресса. По 5-балльной шкале от 0 «никогда» до 4 «все время» испытуемого просят указать, как часто он или она чувствовали себя «нервными», «безнадежными», «беспокойными или неуместными», «такими был подавлен тем, что ничто не могло заставить его или ее улыбнуться», «что все было усилием» и что он или она «ни на что не годен». Сумма полученных баллов варьировалась от 0 до 24. По мнению авторов, общий балл от 0 до 7 указывает на дистресс низкой интенсивности, от 8 до 12 — на умеренный дистресс, а балл 13 и выше — на тяжелый психологический дистресс.
В день 1 (D1), перед экспериментальной фазой (7 дней после дня 1), в первый день после экспериментальной фазы и одного ночного сна (включающего от 4 до 6 циклов сна со средней продолжительностью 90 минут), после завершения исследования ( 21 день после D1)
Симптомы вторжения
Временное ограничение: В день 1 (D1), первый день после экспериментальной фазы и один ночной сон (включающий от 4 до 6 циклов сна со средней продолжительностью 90 минут), до завершения исследования (21 день после D1).
Симптомы вторжения будут измеряться с использованием пересмотренной шкалы воздействия событий (IES-R). IES-R представляет собой шкалу из 22 пунктов, измеряющую симптомы вторжения (сны о событии), избегания/притупления (попытки избежать напоминаний о событии) и гиперактивации (гипербдительности) по отношению к конкретному опасному для жизни событию. Испытуемого просят указать по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 «Совсем нет» до 4 «Чрезвычайно», насколько он или она могли быть расстроены трудностями, связанными с конкретным стрессовым событием за последние 7 дней. Авторы сходятся во мнении, что сумма баллов 22 предполагает наличие острого стресса, а сумма 36 баллов указывает на наличие посттравматического стрессового расстройства.
В день 1 (D1), первый день после экспериментальной фазы и один ночной сон (включающий от 4 до 6 циклов сна со средней продолжительностью 90 минут), до завершения исследования (21 день после D1).
Природа, влияние и тяжесть бессонницы
Временное ограничение: первый день после экспериментальной фазы и один ночной сон (включает от 4 до 6 циклов сна средней продолжительностью 90 минут)
Бессонница будет измеряться с помощью анкеты для самооценки Индекса тяжести бессонницы (ISI). Этот опросник состоит из 7 пунктов, оцененных по 5-балльной шкале Лайкерта. Общий балл в диапазоне от 0 до 28 получается путем сложения баллов по 7 пунктам. Высокий балл 28 и более указывает на тяжелую бессонницу; балл от 15 до 21 указывает на умеренную бессонницу; оценка от 8 до 14 указывает на субклиническую бессонницу. Наконец, оценка 7 или меньше означает отсутствие бессонницы.
первый день после экспериментальной фазы и один ночной сон (включает от 4 до 6 циклов сна средней продолжительностью 90 минут)

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вариабельность сердечного ритма (ВСР)
Временное ограничение: До и во время экспериментальной фазы (7 дней после первого дня)
Физиологические измерения будут проводиться путем сбора данных о вариабельности сердечного ритма (ВСР) с помощью системы CardiaSens (http://www.i-virtual.fr/). RMSSD будет измеряться с помощью программного обеспечения CardiaSens, интегрированного в систему сбора данных, до и после заполнения участниками анкет. Также будет проведен частотный и нелинейный анализ VFC, чтобы завершить понимание парасимпатической регуляции с точки зрения гибкости и сложности.
До и во время экспериментальной фазы (7 дней после первого дня)
Диссоциативное расстройство
Временное ограничение: В день 1 (Д1)
Наличие диссоциативного расстройства оценивается с помощью шкалы диссоциативных переживаний (DES). Этот вопросник для самостоятельного заполнения будет использоваться для проверки критерия невключения. Эта шкала, состоящая из 28 пунктов, измеряет частоту различных диссоциативных симптомов в повседневной жизни респондента. Исследуются два фактора: эпизоды автоматической диссоциации, связанные с пилотом (например, связанные с различными типами когнитивных нарушений), и эпизоды защитной диссоциации, которые могут действовать как защитные механизмы, особенно у травмированных людей (например, избегание воспоминаний, связанных с травмирующее событие). Общий балл получается путем сложения баллов по 28 пунктам и деления на 28, в результате чего получается балл от 0 до 100. Высокий балл, превышающий или равный 25, означает, что у пациентов с большей вероятностью имеется диссоциативное расстройство.
В день 1 (Д1)
Употребление алкоголя и наркотиков и наличие психотических расстройств
Временное ограничение: В день 1 (Д1)
Вопросы Мини-международного нейропсихиатрического интервью (M.I.N.I.), оценивающие употребление алкоголя и наркотиков, а также наличие психотических расстройств (стр. 16–22), будут использоваться для оценки отсутствия у участников критериев невключения, а именно «наркотической или алкогольной зависимости» и «психиатрический анамнез (тип психоза)». МИНИ. был разработан как краткое структурированное диагностическое интервью для выявления основных психических расстройств, указанных в DSM-V.
В день 1 (Д1)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Lorraine

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 сентября 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 июня 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 июня 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 июня 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 июня 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 ноября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2024-A00296-41

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться