Teorias da Memória de Trabalho e Consolidação/RECOnsolidação no Processo de Reabsorção de Sintomas Pós-traumáticos.

Pensamentos intrusivos (ou intrusões) são reconhecidos como sendo particularmente vívidos e emocionalmente "carregados", e constituem um dos sintomas transdiagnósticos de numerosos distúrbios, como Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), ansiedade e depressão.

Numerosos estudos demonstraram que agora é possível modular a persistência de intrusões na memória, bem como o seu impacto emocional, através da terapia de Dessensibilização e Reprocessamento dos Movimentos Oculares (EMDR). EMDR é baseado na administração de Estimulações Bilaterais Alternadas (ABS) visuais, auditivas (sonoras) ou sensoriais (tapping). Esses ABS, que podem ser autoadministrados pelo paciente durante a Ativação da Memória (MA) de um pensamento intrusivo, reduziriam a emotividade e a vivacidade dos sintomas intrusivos e diminuiriam a reatividade fisiológica associada.

Pesquisas recentes afirmam que os mecanismos de ação do ABS envolvem uma articulação conjunta de teorias neurobiológicas (Consolidação/Reconsolidação de Memória (M-C/R) e psicológicas (Memória de Trabalho (MT)).

A consolidação da memória refere-se à transferência de um traço de memória recém-adquirido para a MT (frágil e suscetível ao esquecimento) e sua estabilização na Memória de Longo Prazo (LTM). A consolidação envolve dois processos. A primeira, a consolidação sináptica, requer o desencadeamento de processos moleculares que operam dentro de uma janela de tempo entre 10 minutos e 6 horas. A segunda, denominada consolidação sistêmica, pode se estender por anos e ocorre principalmente durante o ciclo do sono. A reconsolidação implica que uma intrusão, quando ativada em WM, torna-se novamente lábil e deve posteriormente ser consolidada novamente (reconsolidada) em LTM. Uma memória permanente pode assim ser reavivada e depois degradada, nomeadamente pela administração de ABS que provavelmente interferirá na sua reconsolidação na memória.

A memória de trabalho (MT) refere-se a um sistema de memória que permite a retenção temporária e o processamento de informações necessárias para realizar tarefas cognitivas complexas. a capacidade é limitada. Na verdade, a competição de duas tarefas simultâneas (ex. A administração de BAS durante a ativação da memória (MA) de um pensamento intrusivo) implica, de forma consequente, uma alteração no seu desempenho de armazenamento, bem como uma diminuição da carga emocional associada à intrusão. Por outras palavras, embora a MO continue a ser a vantagem mais forte até à data, só pode ser considerada em conjunto com a teoria M-C/R.

Do ponto de vista do protocolo clínico/experimental, esta ligação implica o cumprimento de uma série de critérios. O primeiro é o critério temporal para administração do ABS (entre 10 minutos e 6 horas pós-MA), bem como o critério quantitativo relativo ao número de MAs (não exceder 4 MAs). Por outras palavras, a aplicação de uma metodologia intervencionista que não cumpra todos estes critérios (ou seja, administração de ABS realizada fora da janela temporal M-C/R e MA repetida da mesma intrusão) induziria o envolvimento de um terceiro processo, nomeadamente o processo de extinção. Em um estudo, a aplicação de um protocolo de extinção realizado dentro da janela de consolidação (paradigma conhecido como Retrieval Extinction (P-R/E)) também induziu uma modificação do traço de memória inicial. Pareceria, portanto, apropriado considerar a adoção de um modelo integrativo triprocessual envolvendo a articulação conjunta da Memória de Trabalho (MT), da Consolidação/Reconsolidação da Memória (C/R-M) e do Paradigma de Extinção de Recuperação (P-R/E). É por isso que nos propomos estudar, nesta investigação, o papel da aplicação desta modelação teórica triprocessual na emocionalidade e vivacidade associadas às intrusões, bem como nas suas consequências psicofisiológicas e psicopatológicas. Através do uso de novas tecnologias, essas metodologias poderiam complementar os tratamentos psicoterapêuticos convencionais que, através da autoadministração do ABS, poderiam somar e, de fato, potencializar a eficácia da psicoterapia.