Kognitiva strategier för att optimera hjärnans hälsa och hantera transgenerationella vaskulära riskfaktorer efter stroke (CHAMPS-TR)

CHAMPS for Transgenerational Risk (TR) (Kognitiva strategier för att optimera hjärnans hälsa och hantera transgenerationella vaskulära riskfaktorer Post-Stroke), ett genomförbarhetsförsök för att förebygga stroke och förbättra kognitiva resultat hos personer med stroke och deras familjer. Stroke används som en vektor för att identifiera både personer med kognitiv funktionsnedsättning efter stroke och demens (PSCID) och en riktad familjemedlem som kan vara i riskzonen och kan dra nytta av interventioner för att minska vaskulär risk. Utredarna integrerar konceptet med ett "lärbart ögonblick" där hälsohändelser kan leda till beteendeförändringar genom att rikta in sig på familjemedlemmar som är strokefria men som kan ha vaskulära riskfaktorer som utsätter dem för risk för stroke och vaskulär kognitiv funktionsnedsättning (VCI) i framtiden . Genom att inse att personer med stroke ofta stöter på hinder för samhällets rörlighet, kommer den föreslagna prövningen att erbjudas praktiskt taget för att ge även de som har svårt att komma åt samhället en rättvis möjlighet att delta i klinisk forskning.

I detta genomförbarhetsförsök kommer utredarna att pilottesta CHAMPS-TR-interventionen som inkluderar coachning för minskning av vaskulär risk och ett metakognitivt problemlösningsprotokoll som innehåller guidad upptäckt, målsättning och strategiutbildning. Indexpersoner med stroke och riktade familjemedlemmar (d.v.s. biologiskt barn, yngre syskon) som kan ha förhöjd risk för stroke och VCI kommer att få CHAMPS-interventionen som kommer att levereras på distans. Deltagarna kommer att delas upp i två armar och antingen får den virtuella CHAMPS-TR-interventionen eller CHAMPS-TR-interventionen plus fjärrövervakad transkraniell likströmsstimulering (RS-tDCS) baserat på behörighet och preferenser. tDCS är en minimalt invasiv hjärnstimuleringsteknik som kan förstärka effekterna av enbart kognitiva ingrepp. Det har starka bevis för strokerehabilitering och RS-tDCS är ett genomförbart tillvägagångssätt för personer med stroke och andra kliniska populationer. Det övergripande målet med detta projekt är att noggrant testa den skräddarsydda interventionen för familjer som drabbats av ischemisk stroke.