Kognitive strategier til optimering af hjernesundhed og håndtering af transgenerationelle vaskulære risikofaktorer efter slagtilfælde (CHAMPS-TR)

CHAMPS for Transgenerational Risk (TR) (Kognitive strategier til optimering af hjernesundhed og håndtering af transgenerationelle vaskulære risikofaktorer Post-Stroke), et gennemførlighedsforsøg til forebyggelse af slagtilfælde og forbedring af kognitive resultater hos personer med slagtilfælde og deres familier. Slagtilfælde bruges som en vektor til at identificere både personer med post-slagtilfælde kognitiv svækkelse og demens (PSCID) og et målrettet familiemedlem, der kan være i risikozonen og kunne drage fordel af vaskulær risikoreduktionsintervention. Efterforskerne integrerer konceptet om et "læreligt øjeblik", hvor helbredsbegivenheder kan føre til adfærdsændringer ved at målrette familiemedlemmer, der er apopleksifrie, men som kan have vaskulære risikofaktorer, der sætter dem i fare for slagtilfælde og vaskulær kognitiv svækkelse (VCI) i fremtiden . I erkendelse af, at mennesker med slagtilfælde ofte støder på barrierer for lokalsamfundets mobilitet, vil det foreslåede forsøg blive tilbudt virtuelt for at give selv dem, der har svært ved at få adgang til samfundet, en lige mulighed for at deltage i klinisk forskning.

I dette feasibility-forsøg vil efterforskerne pilotteste CHAMPS-TR-interventionen, som inkluderer coaching til vaskulær risikoreduktion og en metakognitiv problemløsningsprotokol, som indeholder guidet opdagelse, målsætning og strategitræning. Indekspersoner med slagtilfælde og målrettede familiemedlemmer (dvs. biologiske barn, yngre søskende), som kan have øget risiko for slagtilfælde og VCI, vil modtage CHAMPS-interventionen, som vil blive leveret eksternt. Deltagerne vil blive delt i to arme og enten modtage den virtuelle CHAMPS-TR-intervention eller CHAMPS-TR-intervention plus fjernovervåget transkraniel Direct Current Stimulation (RS-tDCS) baseret på berettigelse og præference. tDCS er en minimalt invasiv hjernestimuleringsteknik, der kan forstærke virkningerne af kognitive indgreb alene. Det har stærk evidens i slagtilfælde-rehabilitering, og RS-tDCS er en mulig tilgang til dem med slagtilfælde og andre kliniske populationer. Det overordnede mål med dette projekt er strengt at teste den skræddersyede intervention til familier ramt af iskæmisk slagtilfælde.