Kognitive strategier for å optimalisere hjernehelsen og håndtere transgenerasjonelle vaskulære risikofaktorer etter hjerneslag (CHAMPS-TR)

CHAMPS for Transgenerational Risk (TR) (Kognitive strategier for å optimalisere hjernens helse og håndtere transgenerasjonelle vaskulære risikofaktorer Post-Stroke), en mulighetsstudie for å forebygge hjerneslag og forbedre kognitive utfall hos personer med hjerneslag og deres familier. Hjerneslag brukes som en vektor for å identifisere både personer med kognitiv svekkelse etter hjerneslag og demens (PSCID) og et målrettet familiemedlem som kan være i faresonen og kan dra nytte av intervensjon for vaskulær risikoreduksjon. Etterforskerne integrerer konseptet med et "lærbart øyeblikk" der helsehendelser kan føre til atferdsendring ved å målrette familiemedlemmer som er slagfrie, men som kan ha vaskulære risikofaktorer som setter dem i fare for hjerneslag og vaskulær kognitiv svikt (VCI) i fremtiden . I erkjennelse av at personer med hjerneslag ofte møter hindringer for lokal mobilitet, vil den foreslåtte studien bli tilbudt praktisk talt for å gi selv de som har problemer med å få tilgang til samfunnet en rettferdig mulighet til å delta i klinisk forskning.

I denne mulighetsstudien vil etterforskerne pilotteste CHAMPS-TR-intervensjonen som inkluderer coaching for vaskulær risikoreduksjon og en metakognitiv problemløsningsprotokoll som inneholder veiledet oppdagelse, målsetting og strategitrening. Indekspersoner med hjerneslag og målrettede familiemedlemmer (dvs. biologiske barn, yngre søsken) som kan ha økt risiko for hjerneslag og VCI vil motta CHAMPS-intervensjonen som vil bli levert eksternt. Deltakerne vil bli delt inn i to armer og enten motta den virtuelle CHAMPS-TR-intervensjonen eller CHAMPS-TR-intervensjonen pluss fjernovervåket transkraniell direktestrømstimulering (RS-tDCS) basert på kvalifisering og preferanse. tDCS er en minimalt invasiv hjernestimuleringsteknikk som kan forsterke effekten av kognitive intervensjoner alene. Det har sterke bevis innen hjerneslagrehabilitering og RS-tDCS er en gjennomførbar tilnærming hos de med hjerneslag og andre kliniske populasjoner. Det overordnede målet med dette prosjektet er å grundig teste den skreddersydde intervensjonen for familier som er påvirket av iskemisk hjerneslag.