Effekten av ett handhållet digitalt kognitivt hjälpmedel för att förutse en simulerad krissituation för boende (AnticipaMax)

Sammanhang: Under de senaste decennierna har betydande ansträngningar gjorts för att förstå och hantera risker, särskilt inom sektorer med hög insats som flyg och kärnkraftsindustrin. Riskhantering inom det medicinska området, såsom anestesi och intensivvård, är dock fortfarande i sin linda. Komplexa aktiviteter som anestesi och intensivvård är benägna att göra mänskliga fel, förvärras av faktorer som sömnbrist och stress.

Trots den oundvikliga risken för fel finns det lösningar för att minska dem, inklusive användning av kognitiva hjälpmedel som den digitala applikationen MAX eller SFAR papperschecklistor. Värdet av dessa hjälpmedel är väldokumenterat och stöds av omfattande litteratur. Ändå är dessa verktyg fortfarande underutnyttjade i klinisk praxis, troligen på grund av negativa uppfattningar och bristande förtrogenhet bland läkare.

Därför tror utredarna att systematisk förutseende av perioperativa komplikationer och deras hantering genom ett digitalt kognitivt hjälpmedel i den dagliga praktiken skulle kunna förbättra patientvården genom att förbättra läkares och vårdteams övergripande prestation.

Primärt mål: Visa att den systematiska förutsägelsen av potentiella större perioperativa komplikationer, genom att använda ett digitalt kognitivt hjälpmedel, förbättrar den globala prestandan i att hantera en kritisk situation. Det primära resultatet är mått med en sammansatt poäng inklusive både teknisk och ingen teknisk prestanda.

Sekundära mål: Flera sekundära resultatmått: Jämförelse mellan de två grupperna av teknisk och ingen teknisk prestanda. Stress under simuleringen, självförtroendenivå, skillnaden mellan den erforderliga kompetensnivån och den nivå som deltagarnas uppskattningar har. Och utvärdering av biologisk stressrespons genom sympatiska och parasympatiska index beräknade från elektrofysiologiska variabler via en ansluten klocka.

Studiens art och genomförande: En prospektiv, randomiserad, kontrollerad, singelcenterstudie (Lyon). Studien kommer att genomföras i simulering vid CLESS (Claude Bernard University Lyon 1) där deltagarna är anestesi- och intensivvårdsbor i konsoliderings- och avancerade faser. Ett enda scenario kommer att användas för studien. Varje boende kommer att randomiseras till antingen interventionsgruppen (anticipaMAX) eller kontrollgruppen. Ingreppet kommer att äga rum under de fem minuterna före start av scenariot. Under denna period kommer volontärer i interventionsgruppen att instrueras att använda de fem minuterna för att överväga potentiella komplikationer och förutse deras hantering med hjälp av MAX-verktyget. Volontärer i kontrollgruppen kommer att vara fria att organisera sig som de vill, med samma journalelement och MAX-applikationen till sitt förfogande. Under scenariot kommer facilitatorintervention att standardiseras för att säkerställa jämförbarheten mellan de två grupperna.