Impact van een draagbare digitale cognitieve hulp bij het anticiperen op een gesimuleerde crisissituatie voor bewoners (AnticipaMax)

Context: De afgelopen decennia zijn er aanzienlijke inspanningen geleverd om risico's te begrijpen en te beheersen, vooral in sectoren met een hoge inzet, zoals de luchtvaart en de nucleaire industrie. Risicobeheer op medisch gebied, zoals anesthesie en intensive care, staat echter nog in de kinderschoenen. Complexe activiteiten zoals anesthesie en intensive care zijn gevoelig voor menselijke fouten, die verergerd worden door factoren als slaapgebrek en stress.

Ondanks het onvermijdelijke risico op fouten bestaan ​​er oplossingen om deze te verminderen, onder meer door het gebruik van cognitieve hulpmiddelen zoals de digitale applicatie MAX of de papieren SFAR-checklists. De waarde van deze hulpmiddelen is goed gedocumenteerd en wordt ondersteund door uitgebreide literatuur. Niettemin worden deze instrumenten in de klinische praktijk nog steeds onderbenut, waarschijnlijk als gevolg van negatieve percepties en een gebrek aan bekendheid onder artsen.

De onderzoekers zijn dus van mening dat het systematisch anticiperen op peri-operatieve complicaties en het beheer ervan door middel van een digitaal cognitief hulpmiddel in de dagelijkse praktijk de patiëntenzorg zou kunnen verbeteren door de algehele prestaties van artsen en zorgteams te verbeteren.

Primaire doelstelling: Aantonen dat het systematisch anticiperen op potentiële grote peri-operatieve complicaties, door gebruik te maken van een digitaal cognitief hulpmiddel, de mondiale prestaties bij het beheersen van een kritieke situatie verbetert. De primaire uitkomst is een maatstaf met een samengestelde score die zowel technische als geen technische prestaties omvat.

Secundaire doelstellingen: Verschillende secundaire uitkomstmaten: Vergelijking tussen de twee groepen van technische en niet-technische prestaties. Stress tijdens de simulatie, niveau van zelfvertrouwen, het verschil tussen het vereiste competentieniveau en het niveau dat de deelnemer inschat. En evaluatie van de biologische stressreactie via sympathische en parasympathische indices berekend op basis van elektrofysiologische variabelen via een aangesloten horloge.

Aard en uitvoering van het onderzoek: Een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie in één centrum (Lyon). Het onderzoek zal in simulatie worden uitgevoerd bij CLESS (Claude Bernard University Lyon 1), waarbij de deelnemers anesthesie- en intensive care-bewoners zijn in de consolidatie- en gevorderde fasen. Voor het onderzoek zal één enkel scenario worden gebruikt. Elke bewoner wordt gerandomiseerd in de interventiegroep (anticipaMAX) of de controlegroep. De interventie zal plaatsvinden gedurende de vijf minuten voorafgaand aan de start van het scenario. Gedurende deze periode krijgen vrijwilligers in de interventionele groep de opdracht om de vijf minuten te gebruiken om mogelijke complicaties te overwegen en te anticiperen op de behandeling ervan met behulp van de MAX-tool. Vrijwilligers in de controlegroep zullen zich vrij kunnen inrichten zoals zij willen, met dezelfde medische dossierelementen en de MAX-applicatie tot hun beschikking. Tijdens het scenario zal de tussenkomst van de facilitator worden gestandaardiseerd om de vergelijkbaarheid tussen de twee groepen te garanderen.