Влияние портативного цифрового когнитивного устройства на прогнозирование моделируемой кризисной ситуации для резидента (AnticipaMax)

Контекст: За последние несколько десятилетий были предприняты значительные усилия для понимания рисков и управления ими, особенно в таких секторах с высокими ставками, как авиация и атомная промышленность. Однако управление рисками в медицинской сфере, такой как анестезия и реанимация, все еще находится в зачаточном состоянии. Сложные операции, такие как анестезия и реанимационная помощь, подвержены человеческим ошибкам, которые усугубляются такими факторами, как недостаток сна и стресс.

Несмотря на неизбежный риск ошибок, существуют решения для их снижения, включая использование когнитивных средств, таких как цифровое приложение MAX или бумажные контрольные списки SFAR. Ценность этих средств хорошо документирована и подтверждена обширной литературой. Тем не менее, эти инструменты по-прежнему недостаточно используются в клинической практике, вероятно, из-за негативного восприятия и недостаточной осведомленности врачей.

Таким образом, исследователи полагают, что систематическое прогнозирование периоперационных осложнений и их лечение с помощью цифровых когнитивных средств в повседневной практике может улучшить уход за пациентами за счет повышения общей эффективности врачей и медицинских бригад.

Основная цель: продемонстрировать, что систематическое прогнозирование потенциальных серьезных периоперационных осложнений с помощью цифровых когнитивных средств улучшает глобальную эффективность управления критической ситуацией. Первичным результатом является показатель с совокупной оценкой, включающей как технические, так и нетехнические показатели.

Вторичные цели: Несколько вторичных показателей результатов: Сравнение двух групп технических и нетехнических показателей. Стресс во время моделирования, уровень уверенности в себе, разница между требуемым уровнем компетентности и уровнем, который имеет оценка участников. И оценка биологической реакции на стресс с помощью симпатических и парасимпатических индексов, рассчитанных на основе электрофизиологических переменных с помощью подключенных часов.

Характер и проведение исследования: проспективное рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование (Лион). Исследование будет проводиться в симуляционном режиме в CLESS (Университет Клода Бернара, Лион 1), участниками которого будут ординаторы анестезиологии и интенсивной терапии на консолидационной и продвинутой фазах. Для исследования будет использоваться один сценарий. Каждый житель будет случайным образом распределен либо в интервенционную группу (anticipaMAX), либо в контрольную группу. Вмешательство произойдет в течение пяти минут, предшествующих началу сценария. В течение этого периода добровольцам интервенционной группы будет предложено использовать эти пять минут для рассмотрения потенциальных осложнений и прогнозирования их лечения с помощью инструмента MAX. Добровольцы в контрольной группе смогут свободно организовываться по своему усмотрению, имея в своем распоряжении те же элементы медицинской документации и приложение MAX. В ходе реализации сценария вмешательство координатора будет стандартизировано, чтобы обеспечить сопоставимость между двумя группами.