Vliv ruční digitální kognitivní pomůcky na předvídanou simulovanou krizovou situaci pro rezidenta (AnticipaMax)

Souvislosti: V posledních několika desetiletích bylo vynaloženo značné úsilí na pochopení a řízení rizik, zejména v důležitých odvětvích, jako je letectví a jaderný průmysl. Řízení rizik v lékařské oblasti, jako je anestezie a intenzivní péče, je však stále v plenkách. Složité činnosti, jako je anestezie a kritická péče, jsou náchylné k lidským chybám, které zhoršují faktory, jako je nedostatek spánku a stres.

Navzdory nevyhnutelnému riziku chyb existuje řešení, jak je snížit, včetně použití kognitivních pomůcek, jako je digitální aplikace MAX nebo papírové kontrolní seznamy SFAR. Hodnota těchto pomůcek je dobře zdokumentována a podpořena rozsáhlou literaturou. Tyto nástroje jsou však v klinické praxi stále nedostatečně využívány, pravděpodobně kvůli negativnímu vnímání a nedostatečné znalosti mezi lékaři.

Vyšetřovatelé se tedy domnívají, že systematické předvídání perioperačních komplikací a jejich zvládání pomocí digitální kognitivní pomůcky v každodenní praxi by mohlo zlepšit péči o pacienty zvýšením celkové výkonnosti lékařů a zdravotnických týmů.

Primární cíl: Prokázat, že systematické předvídání potenciálních závažných perioperačních komplikací pomocí digitální kognitivní pomůcky zlepšuje globální výkon při zvládání kritické situace. Primárním výsledkem je měření se složeným skóre zahrnujícím jak technickou, tak žádnou technickou výkonnost.

Sekundární cíle: Několik sekundárních výstupních opatření: Porovnání mezi dvěma skupinami technické a žádné technické výkonnosti. Stres během simulace, úroveň sebevědomí, rozdíl mezi požadovanou úrovní kompetencí a úrovní, kterou účastník odhaduje. A vyhodnocení biologické stresové reakce prostřednictvím sympatických a parasympatických indexů vypočítaných z elektrofyziologických proměnných přes připojené hodinky.

Povaha a provedení studie: Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie s jedním centrem (Lyon). Studie bude prováděna v simulaci na CLESS (Claude Bernard University Lyon 1), přičemž jejími účastníky budou rezidenti anestezie a kritické péče v konsolidační a pokročilé fázi. Pro studii bude použit jeden scénář. Každý pacient bude randomizován buď do intervenční skupiny (anticipaMAX) nebo do kontrolní skupiny. Zásah se uskuteční během pěti minut před začátkem scénáře. Během tohoto období budou dobrovolníci v intervenční skupině instruováni, aby využili pěti minut ke zvážení potenciálních komplikací a předvídání jejich zvládnutí pomocí nástroje MAX. Dobrovolníci v kontrolní skupině se budou moci libovolně organizovat, budou mít k dispozici stejné prvky zdravotnické dokumentace a aplikaci MAX. Během scénáře bude intervence facilitátora standardizována, aby byla zajištěna srovnatelnost mezi těmito dvěma skupinami.