Virkningen af ​​et håndholdt digitalt kognitivt hjælpemiddel til at forudse en simuleret krisesituation for beboeren (AnticipaMax)

Kontekst: I løbet af de sidste par årtier er der blevet gjort en betydelig indsats for at forstå og håndtere risici, især i sektorer med stor indsats, såsom luftfart og atomindustrien. Risikostyring inden for det medicinske område, såsom anæstesi og kritisk behandling, er dog stadig i sin vorden. Komplekse aktiviteter som anæstesi og kritisk pleje er tilbøjelige til menneskelige fejl, som forværres af faktorer som mangel på søvn og stress.

På trods af den uundgåelige risiko for fejl, findes der løsninger til at reducere dem, herunder brug af kognitive hjælpemidler såsom den digitale applikation MAX eller SFAR papirtjeklister. Værdien af ​​disse hjælpemidler er veldokumenteret og understøttet af omfattende litteratur. Ikke desto mindre bliver disse værktøjer stadig underudnyttet i klinisk praksis, sandsynligvis på grund af negative opfattelser og manglende kendskab blandt læger.

Efterforskerne mener således, at den systematiske foregribelse af perioperative komplikationer og deres håndtering gennem et digitalt kognitivt hjælpemiddel i daglig praksis kan forbedre patientbehandlingen ved at forbedre lægers og sundhedsteams overordnede præstation.

Primært mål: Demonstrere, at den systematiske foregribelse af potentielle større perioperative komplikationer, ved at bruge et digitalt kognitivt hjælpemiddel, forbedrer den globale præstation i at håndtere en kritisk situation. Det primære resultat er måling med en sammensat score, der inkluderer både teknisk og ingen teknisk ydeevne.

Sekundære mål: Flere sekundære resultatmål: Sammenligning mellem de to grupper af teknisk og ingen teknisk ydeevne. Stress under simuleringen, selvtillidsniveau, forskellen mellem det krævede kompetenceniveau og det niveau, som deltagernes estimeringer har. Og evaluering af biologisk stressrespons gennem sympatiske og parasympatiske indekser beregnet ud fra elektrofysiologiske variabler via et tilsluttet ur.

Undersøgelsens art og gennemførelse: Et prospektivt, randomiseret, kontrolleret enkeltcenterstudie (Lyon). Undersøgelsen vil blive udført i simulering på CLESS (Claude Bernard University Lyon 1), hvor deltagerne er beboere i anæstesi og intensivafdeling i konsolideringsfasen og avanceret fase. Et enkelt scenarie vil blive brugt til undersøgelsen. Hver beboer vil blive randomiseret i enten interventionsgruppen (anticipaMAX) eller kontrolgruppen. Indgrebet vil finde sted i de fem minutter, der går forud for starten af ​​scenariet. I denne periode vil frivillige i interventionsgruppen blive instrueret i at bruge de fem minutter til at overveje potentielle komplikationer og forudse deres håndtering ved hjælp af MAX-værktøjet. Frivillige i kontrolgruppen vil frit kunne organisere sig, som de ønsker, med de samme medicinske journalelementer og MAX-applikationen til deres rådighed. Under scenariet vil facilitatorintervention blive standardiseret for at sikre sammenligneligheden mellem de to grupper.