Auswirkungen eines tragbaren digitalen kognitiven Hilfsmittels auf die Antizipation einer simulierten Krisensituation für Bewohner (AnticipaMax)

Kontext: In den letzten Jahrzehnten wurden erhebliche Anstrengungen unternommen, um Risiken zu verstehen und zu bewältigen, insbesondere in Sektoren mit hohem Risiko wie der Luftfahrt und der Nuklearindustrie. Allerdings steckt das Risikomanagement im medizinischen Bereich, etwa in der Anästhesie und Intensivpflege, noch in den Kinderschuhen. Komplexe Tätigkeiten wie Anästhesie und Intensivpflege sind anfällig für menschliche Fehler, die durch Faktoren wie Schlafmangel und Stress noch verstärkt werden.

Trotz des unvermeidlichen Fehlerrisikos gibt es Lösungen, diese zu reduzieren, einschließlich der Verwendung kognitiver Hilfsmittel wie der digitalen Anwendung MAX oder der SFAR-Papierchecklisten. Der Wert dieser Hilfsmittel ist gut dokumentiert und wird durch umfangreiche Literatur belegt. Dennoch werden diese Instrumente in der klinischen Praxis immer noch unzureichend genutzt, was wahrscheinlich auf negative Wahrnehmungen und mangelnde Vertrautheit unter Ärzten zurückzuführen ist.

Daher glauben die Forscher, dass die systematische Antizipation perioperativer Komplikationen und deren Management durch eine digitale kognitive Hilfe in der täglichen Praxis die Patientenversorgung verbessern könnte, indem die Gesamtleistung von Ärzten und Gesundheitsteams verbessert wird.

Hauptziel: Zeigen Sie, dass die systematische Antizipation potenzieller schwerwiegender perioperativer Komplikationen durch den Einsatz einer digitalen kognitiven Hilfe die globale Leistung bei der Bewältigung einer kritischen Situation verbessert. Das primäre Ergebnis ist die Messung mit einer zusammengesetzten Punktzahl, die sowohl technische als auch keine technische Leistung umfasst.

Sekundäre Ziele: Mehrere sekundäre Ergebnismaße: Vergleich zwischen den beiden Gruppen der technischen und keiner technischen Leistung. Stress während der Simulation, Selbstvertrauensniveau, die Differenz zwischen dem erforderlichen Kompetenzniveau und dem Niveau, das der Teilnehmer einschätzt. Und Bewertung der biologischen Stressreaktion durch sympathische und parasympathische Indizes, die aus elektrophysiologischen Variablen über eine angeschlossene Uhr berechnet werden.

Art und Durchführung der Studie: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Single-Center-Studie (Lyon). Die Studie wird in Simulation am CLESS (Claude-Bernard-Universität Lyon 1) durchgeführt, wobei die Teilnehmer Anästhesie- und Intensivpfleger in der Konsolidierungs- und fortgeschrittenen Phase sind. Für die Studie wird ein einzelnes Szenario verwendet. Jeder Bewohner wird randomisiert entweder der Interventionsgruppe (anticipaMAX) oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Die Intervention findet in den fünf Minuten vor Beginn des Szenarios statt. Während dieser Zeit werden Freiwillige in der Interventionsgruppe angewiesen, die fünf Minuten zu nutzen, um mögliche Komplikationen zu prüfen und deren Behandlung mithilfe des MAX-Tools vorherzusehen. Den Freiwilligen in der Kontrollgruppe steht es frei, sich nach Belieben zu organisieren, wobei ihnen dieselben medizinischen Aktenelemente und die MAX-Anwendung zur Verfügung stehen. Während des Szenarios wird die Intervention des Moderators standardisiert, um die Vergleichbarkeit zwischen den beiden Gruppen sicherzustellen.