"The Voice of Reflux" - Återflöde av magsaft leder till irritation av stämbanden: Finns det typiska skillnader i rösten?

Om magsaft återflödet tillbaka in i matstrupen och upp i området svalg/svalg/mun, vilket orsakar obehag eller skada, kallas detta refluxsjukdom (reflux). Klassiska symtom inkluderar en brännande smärta i mitten av övre delen av buken, bröstet eller halsen (så kallad halsbränna), uppstötningar av mat (sura uppstötningar), främmande kroppskänsla i halsområdet. Det finns också förändringar i rösten, heshet, svårigheter att harkla, sväljsvårigheter eller torr, irriterande hosta på grund av magsaftens kemiska irritation av stämbanden. Det finns olika orsaker till reflux. Ofta finns det en svaghet i den nedre esofagusfinktern eller ett hiatalbråck, vilket gynnar återflödet av magsaft. Ibland förekommer även rörelsestörningar i matstrupen eller magsäcken med otillräckligt effektiv transport av mat och vätskor.

Efter konsultation med en specialist beställs ytterligare tre standardundersökningar som prioritet för en korrekt refluxdiagnos:

• Gastroskopi: en rörformad kamera kan användas för att se mun, svalg, svalg, matstrupe, magsäck och början av tolvfingertarmen och vid behov kan små vävnadsprover tas.
• Matstrupsmanometri: En tryckmätning av matstrupen kan upptäcka rörelsestörningar eller en funktionsfel i matstrupen och sfinktern.
• 24-timmars impedans pH-mätning: Ett litet rör placeras i matstrupen genom näsan och lämnas där i 24 timmar. Sonden mäter hur ofta magsaften rinner tillbaka till en viss nivå och hur sur denna juice är.

Dessa undersökningar gör att reflux kan diagnostiseras definitivt, möjliga orsaker kan identifieras, eventuella ytterligare undersökningar övervägas och bästa möjliga behandling föreslås.

I dessa tider av snabbt framskridande digitalisering och ökande tekniska möjligheter frågar vi oss följande: Om reflux förändrar rösten – skulle det vara möjligt att upptäcka refluxsjukdom med röstprover tvärtom? Studier pågår redan inom flera andra medicinska områden som framgångsrikt analyserar röst- och talprover och letar efter typiska förändringar i röstmönstret för sjukdomar.

Vår teori: Förändringar som är typiska för reflux kan hittas i röstprover. Röstprover kan i framtiden användas som en ofarlig, enkel och billig initial bedömning för reflux.

Frågorna i vårt forskningsprojekt är därför:

1. Har patienter med bekräftad reflux ett typiskt mönster av förändringar i rösten?
2. Kan dessa förändringar på ett tillförlitligt sätt fastställas via röstanalyser?
3. Kan ett enkelt röstprov bli den första grundläggande undersökningen för refluxpatienter i framtiden?

Tillvägagångssätt och studiens varaktighet:

Detta projekt kommer att genomföras uteslutande på Inselspital Bern (monocentriskt = 1 sjukhus, nationellt = 1 land). Alla personer som får ovan nämnda standardprov för refluxutredning är behöriga att delta. Standardundersökningen kommer antingen att bekräfta eller utesluta reflux. För vårt forskningsprojekt vill vi undersöka två situationer:

1. För det första, som en baslinje, skulle vi vilja undersöka rösterna från 47 deltagare med bekräftad reflux och jämföra dem med rösterna från 47 deltagare med bekräftad frånvaro av refluxsjukdom.
2. för det andra skulle vi vilja kontrollera rösterna hos deltagare med bekräftad reflux igen 5 månader efter behandlingsstart och jämföra dem med deras initiala situation.

Deltagarna kommer att fylla i ett frågeformulär och ge ett röstprov (kort enkel inspelning i en mikrofon). Deltagande i forskningsprojektet kräver inga ytterligare sjukhusbesök eller konsultationsbokningar och varar högst 5 månader.

Röstproverna digitaliseras, analyseras, utvärderas och söker efter typiska förändringsmönster av oss i samarbete med CSEM Neuchâtel (Centre Suisse Électronique et de Microtechnique). CSEM är ett internationellt erkänt schweiziskt teknologiinnovationscenter som kommer att hjälpa oss med den sofistikerade utvärderingen av röstanalyserna. Eftersom det är enkla röstinspelningar i en mikrofon finns det inga ytterligare förtydliganden, ingrepp eller risker med att delta. Data kommer att lagras i krypterad form i en SharePoint-databas i strikt överensstämmelse med alla dataskyddsbestämmelser och kommer endast att användas för det överenskomna forskningsprojektet. Resultat förväntas under 2025.