«Голос рефлюкса» — Обратный заброс желудочного сока приводит к раздражению голосовых связок: есть ли типичные различия в голосе?

Если желудочный сок забрасывается обратно в пищевод и вверх в область горла/глотки/рота, вызывая дискомфорт или травму, это называется рефлюксной болезнью (рефлюксом). Классические симптомы включают жгучую боль в верхней части живота, груди или горле (так называемая изжога), срыгивание пищи (кислотная регургитация), ощущение инородного тела в области горла. Также наблюдаются изменения голоса, осиплость голоса, затруднение откашливания, затруднение глотания или сухой раздражающий кашель вследствие химического раздражения голосовых складок желудочным соком. Существуют различные причины рефлюкса. Нередко наблюдается слабость нижнего пищеводного сфинктера или хиатальная грыжа, что способствует рефлюксу желудочного сока. Иногда наблюдаются также двигательные нарушения в пищеводе или желудке с недостаточно эффективной транспортировкой пищи и жидкостей.

После консультации со специалистом в приоритетном порядке назначаются еще три стандартных обследования для правильной диагностики рефлюкса:

• Гастроскопия: с помощью камеры в форме трубки можно осмотреть ротовую полость, глотку, горло, пищевод, желудок и начало двенадцатиперстной кишки, а при необходимости можно взять небольшие образцы тканей.
• Пищеводная манометрия: измерение давления в пищеводе может выявить двигательные нарушения или неисправность пищевода и сфинктера.
• 24-часовое измерение pH импеданса: небольшую трубку вводят в пищевод через нос и оставляют там на 24 часа. Зонд измеряет, как часто желудочный сок оттекает до определенного уровня и насколько кислым является этот сок.

Эти обследования позволяют окончательно диагностировать рефлюкс, выявить возможные причины, рассмотреть возможность дальнейших исследований и предложить наилучшее возможное лечение.

В наше время быстро развивающейся цифровизации и увеличения технических возможностей мы задаем себе следующий вопрос: если рефлюкс меняет голос, можно ли будет обнаружить рефлюксную болезнь с помощью образцов голоса наоборот? В ряде других областей медицины уже проводятся исследования, в ходе которых успешно анализируется голос и речевые образцы и выявляются типичные изменения в голосовом образце при заболеваниях.

Наша теория: изменения, типичные для рефлюкса, можно обнаружить в образцах голоса. В будущем образцы голоса можно будет использовать в качестве безвредного, простого и недорогого метода первоначальной оценки рефлюкса.

Таким образом, вопросами нашего исследовательского проекта являются:

1. Имеют ли пациенты с подтвержденным рефлюксом типичную картину изменений голоса?
2. Можно ли достоверно определить эти изменения с помощью голосового анализа?
3. Может ли простой образец голоса стать первым базовым обследованием пациентов с рефлюксом в будущем?

Порядок и продолжительность исследования:

Этот проект будет осуществляться исключительно в Inselspital Bern (моноцентрический = 1 больница, национальный = 1 страна). К участию допускаются все лица, прошедшие вышеупомянутое стандартное обследование для выявления рефлюкса. Стандартное обследование либо подтвердит, либо исключит рефлюкс. В рамках нашего исследовательского проекта мы хотим изучить две ситуации:

1. во-первых, в качестве исходного уровня мы хотели бы изучить голоса 47 участников с подтвержденным рефлюксом и сравнить их с голосами 47 участников с подтвержденным отсутствием рефлюксной болезни.
2. во-вторых, мы хотели бы еще раз проверить голоса участников с подтвержденным рефлюксом через 5 месяцев после начала лечения и сравнить их с их исходной ситуацией.

Участники заполнят анкету и предоставят образец голоса (короткую простую запись в микрофон). Участие в исследовательском проекте не требует дополнительных посещений больницы или консультаций и длится максимум 5 месяцев.

Затем мы в сотрудничестве с CSEM Neuchâtel (Швейцарский центр электроники и микротехники) оцифровываем, анализируем, оцениваем и ищем типичные образцы изменений голоса. CSEM — это международно признанный швейцарский технологический инновационный центр, который поможет нам провести сложную оценку голосового анализа. Поскольку это простые записи голоса в микрофон, участие не требует никаких дополнительных разъяснений, вмешательств или рисков. Данные будут храниться в зашифрованном виде в базе данных SharePoint при строгом соблюдении всех правил защиты данных и использоваться только для согласованного исследовательского проекта. Результаты ожидаются в 2025 году.