"The Voice of Reflux" - Tilbagestrømning af mavesaft fører til irritation af stemmelæberne: Er der typiske forskelle i stemmen?

Hvis mavesaft tilbagesvaler i spiserøret og op i området hals/svælg/mund, hvilket forårsager ubehag eller skader, er dette kendt som reflukssygdom (refluks). Klassiske symptomer omfatter en brændende smerte i midten af ​​den øvre del af maven, brystet eller halsen (såkaldt halsbrand), opstød af mad (sure opstød), fremmedlegemefornemmelse i halsområdet. Der er også ændringer i stemmen, hæshed, besvær med at rømme halsen, synkebesvær eller tør, irriterende hoste på grund af den kemiske irritation af stemmelæberne af mavesaften. Der er forskellige årsager til refluks. Ofte er der en svaghed i den nedre esophageal sphincter eller en hiatal brok, som favoriserer tilbagesvaling af mavesaft. Nogle gange er der også bevægelsesforstyrrelser i spiserøret eller mavesækken med utilstrækkelig effektiv transport af mad og væsker.

Efter en konsultation med en speciallæge bestilles yderligere tre standardundersøgelser som en prioritet for en korrekt refluksdiagnose:

• Gastroskopi: Et rørformet kamera kan bruges til at se mund, svælg, svælg, spiserør, mave og begyndelsen af ​​tolvfingertarmen, og om nødvendigt kan der tages små vævsprøver.
• Spiserørsmanometri: En trykmåling af spiserøret kan påvise bevægelsesforstyrrelser eller en funktionsfejl i spiserøret og lukkemusklen.
• 24-timers impedans pH-måling: Et lille rør placeres i spiserøret gennem næsen og efterlades der i 24 timer. Sonden måler, hvor ofte mavesaften flyder tilbage til et vist niveau, og hvor sur denne juice er.

Disse undersøgelser gør det muligt at diagnosticere refluks endeligt, identificere mulige årsager, overveje eventuelle yderligere undersøgelser og foreslå den bedst mulige behandling.

I disse tider med hastigt fremadskridende digitalisering og stigende tekniske muligheder, spørger vi os selv følgende: Hvis refluks ændrer stemmen - ville det være muligt at opdage reflukssygdom med stemmeprøver omvendt? Undersøgelser er allerede i gang inden for flere andre medicinske områder, der med succes analyserer stemme- og taleprøver og leder efter typiske ændringer i stemmemønsteret for sygdomme.

Vores teori: Ændringer, der er typiske for refluks, kan findes i stemmeprøver. Fremover kan stemmeprøver bruges som en harmløs, enkel og billig indledende vurdering for refluks.

Spørgsmålene i vores forskningsprojekt er derfor:

1. Har patienter med bekræftet refluks et typisk mønster af ændringer i deres stemme?
2. Kan disse ændringer pålideligt bestemmes via stemmeanalyser?
3. Kunne en simpel stemmeprøve blive den første grundlæggende undersøgelse for reflukspatienter i fremtiden?

Procedure og varighed af undersøgelsen:

Dette projekt vil udelukkende blive udført på Inselspital Bern (monocentrisk = 1 hospital, nationalt = 1 land). Alle personer, der modtager ovennævnte standardundersøgelse til en refluksafklaring, er berettiget til at deltage. Standardundersøgelsen vil enten bekræfte eller udelukke refluks. Til vores forskningsprojekt ønsker vi at undersøge to situationer:

1. for det første vil vi som udgangspunkt undersøge stemmerne fra 47 deltagere med bekræftet refluks og sammenligne dem med stemmerne fra 47 deltagere med bekræftet fravær af reflukssygdom.
2. for det andet vil vi gerne tjekke stemmerne fra deltagere med bekræftet refluks igen 5 måneder efter behandlingsstart og sammenligne dem med deres udgangssituation.

Deltagerne udfylder et spørgeskema og giver en stemmeprøve (kort simpel optagelse i en mikrofon). Deltagelse i forskningsprojektet kræver ikke yderligere sygehusbesøg eller konsultationsaftaler og varer højst 5 måneder.

Stemmeprøverne digitaliseres, analyseres, evalueres og søges efter typiske forandringsmønstre af os i samarbejde med CSEM Neuchâtel (Centre Suisse Électronique et de Microtechnique). CSEM er et internationalt anerkendt schweizisk teknologiinnovationscenter, der vil hjælpe os med den sofistikerede evaluering af stemmeanalyserne. Da der er tale om simple stemmeoptagelser i en mikrofon, er der ingen yderligere afklaringer, indgreb eller risici forbundet med at deltage. Data vil blive opbevaret i krypteret form i en SharePoint-database i nøje overensstemmelse med alle databeskyttelsesforskrifter og vil kun blive brugt til det aftalte forskningsprojekt. Resultater forventes i 2025.