Antidepressiv vidhäftning för deprimerade vuxna i primärvården

Den föreslagna studien undersöker användningen av blygsamma ekonomiska incitament i samband med skräddarsydda textmeddelandepåminnelser för att bestämma det mest effektiva och kostnadseffektiva stödet för att etablera konsekventa antidepressiva läkemedelsrutiner för att förbättra kliniska resultat för vuxna primärvårdspatienter med depression. Vi kommer att genomföra en 3-armars randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att jämföra med vanlig vård den kortsiktiga och utökade effektiviteten av två stödstrategier för följsamhet för primärvårdspatienter med depression som nyligen har ordinerats antidepressiva läkemedel. Vi kommer att undersöka om personliga dagliga textmeddelanden med och utan ekonomiska incitament förbättrar antidepressiv adherens och depressionssymtom. Vidhäftning kommer att mätas med en trådlös tablettflaska vid 6 och 12 veckor. Depressionssymtom kommer att samlas in via telefon av en utbildad bedömare vid 6 och 12 veckor. Våra specifika mål är att:

i. Bestäm den relativa effektiviteten av 1) 12 veckors personliga dagliga textpåminnelser utan ekonomiska incitament (enbart påminnelser), 2) 12 veckor av textpåminnelserna tillsammans med 6 veckors ekonomiska incitament (påminnelser och incitament), jämfört med 3) vanlig vård, och med varandra (icke-underlägsenhet). Det primära resultatet kommer att vara symtomsvar på PHQ-9 depressionsklassificeringsskalan vid 12 veckor.

ii. Utforska effektiviteten av varje studieinterventionsarm jämfört med vanlig vård och med varandra på antidepressiva vidhäftning efter 6 och 12 veckor.

iii. Använd kvalitativ förfrågning av patienter som lider av antidepressiva och icke-adherenta studiepatienter för att undersöka möjligheter att maximera effektiviteten av de ekonomiska incitamenten och påminnelserna om att öka efterlevnaden av antidepressiv medicin.

Utbredda problem med antidepressiva vidhäftning, särskilt under det tidiga stadiet av behandlingen, undergräver primärvårdens behandling av depression. Denna studie kommer att testa huruvida personliga dagliga textmeddelanden grundade i beteendeekonomiska principer enbart eller i kombination med ekonomiska incitament baserade på beredskapshanteringsprinciper förbättrar depressionsresultat.