Einhaltung von Antidepressiva bei depressiven Erwachsenen in der Grundversorgung

Die vorgeschlagene Studie untersucht den Einsatz bescheidener finanzieller Anreize in Verbindung mit maßgeschneiderten SMS-Erinnerungen, um die effektivste und kostengünstigste Unterstützung für die Etablierung konsistenter Routinen zur Einnahme von Antidepressiva zu ermitteln, um die klinischen Ergebnisse erwachsener Patienten in der Grundversorgung mit Depressionen zu verbessern. Wir werden eine 3-armige randomisierte kontrollierte Studie (RCT) durchführen, um die kurzfristige und verlängerte Wirksamkeit von zwei Adhärenzunterstützungsstrategien für Patienten in der Grundversorgung mit Depressionen, denen neu Antidepressiva verschrieben wurden, mit der üblichen Pflege zu vergleichen. Wir werden untersuchen, ob personalisierte tägliche Textnachrichten mit und ohne finanzielle Anreize die Einhaltung von Antidepressiva und die Depressionssymptome verbessern. Die Adhärenz wird mit einer kabellosen Tablettenfläschchen nach 6 und 12 Wochen gemessen. Depressionssymptome werden nach 6 und 12 Wochen von einem geschulten Gutachter telefonisch erfasst. Unsere spezifischen Ziele sind:

ich. Bestimmen Sie die relative Wirksamkeit von 1) 12 Wochen personalisierter täglicher Texterinnerungen ohne finanzielle Anreize (Erinnerungen allein), 2) 12 Wochen Texterinnerungen gepaart mit 6 Wochen finanziellen Anreizen (Erinnerungen und Anreize) im Vergleich zu 3) üblicher Pflege, und untereinander (Nicht-Minderwertigkeit). Das primäre Ergebnis wird die Symptomreaktion auf der PHQ-9-Bewertungsskala für Depressionen nach 12 Wochen sein.

ii. Untersuchen Sie die Wirksamkeit jedes Interventionsarms der Studie im Vergleich zur üblichen Versorgung und untereinander hinsichtlich der Einhaltung von Antidepressiva nach 6 und 12 Wochen.

iii. Nutzen Sie eine qualitative Befragung von Studienpatienten, die sich an Antidepressiva halten und nicht, um Möglichkeiten zu erkunden, die Wirksamkeit der finanziellen Anreize und Erinnerungen zur Erhöhung der Einhaltung von Antidepressiva zu maximieren.

Weitverbreitete Probleme mit der Einhaltung von Antidepressiva, insbesondere in der frühen Phase der Behandlung, beeinträchtigen die primäre Behandlung von Depressionen. In dieser Studie wird getestet, ob personalisierte tägliche Textnachrichten, die allein auf verhaltensökonomischen Prinzipien basieren oder in Kombination mit finanziellen Anreizen, die auf Prinzipien des Notfallmanagements basieren, die Depressionsergebnisse verbessern.