Приверженность антидепрессантам у взрослых с депрессией в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

В предлагаемом исследовании рассматривается использование скромных финансовых стимулов в сочетании с индивидуальными текстовыми напоминаниями для определения наиболее эффективной и экономически выгодной поддержки для установления постоянного режима приема антидепрессантов для улучшения клинических результатов у взрослых пациентов первичной медицинской помощи с депрессией. Мы проведем рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с участием трех групп, чтобы сравнить с обычным лечением краткосрочную и расширенную эффективность двух стратегий поддержки приверженности для пациентов первичной медицинской помощи с депрессией, которым недавно были назначены антидепрессанты. Мы проверим, улучшают ли персонализированные ежедневные текстовые сообщения с финансовыми стимулами и без них приверженность антидепрессантам и симптомы депрессии. Приверженность лечению будет измеряться с помощью беспроводного флакона для таблеток через 6 и 12 недель. Симптомы депрессии будут собираться по телефону обученным экспертом через 6 и 12 недель. Наши конкретные цели:

я. Определите относительную эффективность 1) 12 недель персонализированных ежедневных текстовых напоминаний без финансовых стимулов (только напоминания), 2) 12 недель текстовых напоминаний в сочетании с 6 неделями финансовых стимулов (напоминаний и стимулов) по сравнению с 3) обычным уходом, и друг с другом (не неполноценность). Первичным результатом будет реакция симптомов по шкале оценки депрессии PHQ-9 через 12 недель.

ii. Изучите эффективность каждой группы вмешательства в исследовании по сравнению с обычным лечением и друг с другом по приверженности антидепрессантам через 6 и 12 недель.

iii. Используйте качественный опрос пациентов, соблюдающих и не соблюдающих антидепрессанты, чтобы изучить возможности максимизировать эффективность финансовых стимулов и напоминаний для повышения приверженности лечению антидепрессантами.

Широко распространенные проблемы с приверженностью к антидепрессантам, особенно на ранней стадии лечения, подрывают первичную помощь при лечении депрессии. В этом исследовании будет проверено, улучшают ли персонализированные ежедневные текстовые сообщения, основанные только на принципах поведенческой экономики, или в сочетании с финансовыми стимулами, основанными на принципах управления непредвиденными обстоятельствами, исходы депрессии.