En jämförande studie av intratekal dexmedetomidin och fentanyl som tillsatser till bupivakain vid Potts fraktur

Syftet med denna studie är att jämföra tillsatsen av intratekal dexmedetomidin eller fentanyl som adjuvans till hyperbar bupivakain vid uppkomsten och varaktigheten av sensorisk och motorisk blockering, och postoperativ analgesi. Alla patienter kommer att bedömas preoperativt genom noggrann anamnestagning, fullständig fysisk undersökning och laboratorieutvärdering. Ett informerat skriftligt medgivande kommer att tas från varje patient strax före operationen. Vid ankomst till operationssalen kommer baslinjeparametrar som EKG, medelartärblodtryck, hjärtfrekvens och syremättnad att registreras. Intravenös linje kommer att sättas in och IV Ringers lösning kommer att startas, 500ml bolus kommer att ges som en förladdning under 20 minuter innan spinalbedövning och underhållsvolym på 10ml\kg utförs.

För varje grupp kommer patienter att sättas i sittande läge, lumbalpunktion kommer att utföras under fullständiga aseptiska försiktighetsåtgärder, lokalbedövning kommer att administreras genom infiltration av huden och subkutan vävnad med 3-5 ml lidokain 1% vid L3-L4 och A 25 -G-nål kommer att användas.

• Grupp 1: (Kontrollgrupp) (20 fall): patienter kommer att få 3 ml (15 mg) 0,5 % hyperbar bupivakain + 0,5 ml normal koksaltlösning intratekalt.
• Grupp 2: (Fentanylgrupp) (20 fall): patienter kommer att få 3 ml (15 mg) 0,5 % hyperbar bupivakain + 0,5 ml (25 μg) fentanyl intratekalt.
• Grupp 3: (Dexmedetomidingrupp) (20 fall): patienter kommer att få 3 ml (15 mg) 0,5 % hyperbar bupivakain + 0,5 ml (5 μg) utspädd dexmedetomidin intratekalt.