Um estudo comparativo de dexmedetomidina intratecal e fentanil como aditivos à bupivacaína na fratura de Pott

O objetivo deste estudo é comparar a adição de dexmedetomidina ou fentanil intratecal como adjuvantes à bupivacaína hiperbárica no início e duração do bloqueio sensorial e motor e na analgesia pós-operatória. Todos os pacientes serão avaliados no pré-operatório por meio de anamnese cuidadosa, exame físico completo e avaliação laboratorial. Um consentimento informado por escrito será obtido de cada paciente imediatamente antes da cirurgia. Na chegada à sala de cirurgia, serão registrados parâmetros basais como ECG, pressão arterial média, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. Será inserida linha intravenosa e será iniciada solução de Ringer IV, bolus de 500ml será administrado como pré-carga durante 20 minutos antes da realização da raquianestesia e volume de manutenção de 10ml\kg.

Para cada grupo, os pacientes serão colocados na posição sentada, a punção lombar será realizada sob cuidados assépticos completos, a anestesia local será administrada por infiltração da pele e tecidos subcutâneos com 3-5 ml de lidocaína 1% em L3-L4 e A 25 -Será usada agulha G.

• Grupo 1: (Grupo controle) (20 casos): os pacientes receberão 3 ml (15 mg) de bupivacaína hiperbárica 0,5% + 0,5 ml de solução salina normal por via intratecal.
• Grupo 2: (grupo Fentanil) (20 casos): os pacientes receberão 3 ml (15 mg) de bupivacaína hiperbárica 0,5% + 0,5 ml (25μg) de fentanil por via intratecal.
• Grupo 3: (grupo Dexmedetomidina) (20 casos): os pacientes receberão 3 ml (15 mg) de bupivacaína hiperbárica 0,5% + 0,5 ml (5μg) de dexmedetomidina diluída por via intratecal.