Uno studio comparativo su dexmedetomidina e fentanil intratecali come additivi alla bupivacaina nella frattura di Pott

Lo scopo di questo studio è confrontare l'aggiunta di dexmedetomidina intratecale o fentanil come adiuvanti alla bupivacaina iperbarica nell'insorgenza e nella durata del blocco sensoriale e motorio e nell'analgesia postoperatoria. Tutti i pazienti saranno valutati prima dell'intervento mediante un'attenta anamnesi, un esame fisico completo e una valutazione di laboratorio. Un consenso informato scritto verrà raccolto da ogni paziente poco prima dell'intervento. All'arrivo in sala operatoria verranno registrati i parametri di base quali ECG, pressione arteriosa media, frequenza cardiaca e saturazione di ossigeno. Verrà inserita la linea endovenosa e verrà avviata la soluzione di Ringer IV, verrà somministrato un bolo da 500 ml come precarico nell'arco di 20 minuti prima di eseguire l'anestesia spinale e un volume di mantenimento di 10 ml\kg.

Per ciascun gruppo, i pazienti verranno messi in posizione seduta, la puntura lombare verrà eseguita con tutte le precauzioni asettiche, l'anestesia locale verrà somministrata mediante infiltrazione della pelle e dei tessuti sottocutanei con 3-5 ml di lidocaina 1% a L3-L4 e A 25 Verrà utilizzato l'ago -G.

• Gruppo 1: (Gruppo di controllo) (20 casi): i pazienti riceveranno 3 ml (15 mg) di bupivacaina iperbarica allo 0,5% + 0,5 ml di soluzione salina normale per via intratecale.
• Gruppo 2: (gruppo Fentanil) (20 casi): i pazienti riceveranno 3 ml (15 mg) di bupivacaina iperbarica allo 0,5% + 0,5 ml (25μg) di fentanil per via intratecale.
• Gruppo 3: (gruppo dexmedetomidina) (20 casi): i pazienti riceveranno 3 ml (15 mg) di bupivacaina iperbarica allo 0,5% + 0,5 ml (5μg) di dexmedetomidina diluita per via intratecale.