Un estudio comparativo de dexmedetomidina y fentanilo intratecal como aditivos a la bupivacaína en la fractura de Pott

El objetivo de este estudio es comparar la adición de dexmedetomidina o fentanilo intratecal como adyuvantes de la bupivacaína hiperbárica en el inicio y duración del bloqueo sensorial y motor, y la analgesia posoperatoria. Todos los pacientes serán evaluados preoperatoriamente mediante una cuidadosa anamnesis, un examen físico completo y una evaluación de laboratorio. Se tomará un consentimiento informado por escrito de cada paciente justo antes de la cirugía. A su llegada al quirófano, se registrarán parámetros basales como ECG, presión arterial media, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno. Se insertará una vía intravenosa y se iniciará la solución de Ringer IV, se administrará un bolo de 500 ml como precarga durante 20 minutos antes de realizar la anestesia espinal y un volumen de mantenimiento de 10 ml/kg.

Para cada grupo, los pacientes se colocarán en posición sentada, la punción lumbar se realizará con total asepsia. Se administrará anestesia local mediante infiltración de la piel y tejidos subcutáneos con 3-5 ml de lidocaína al 1% en L3-L4 y A 25. -Se utilizará aguja G.

• Grupo 1: (Grupo control) (20 casos): los pacientes recibirán 3 ml (15 mg) de bupivacaína hiperbárica al 0,5% + 0,5 ml de solución salina normal por vía intratecal.
• Grupo 2: (grupo fentanilo) (20 casos): los pacientes recibirán 3 ml (15 mg) de bupivacaína hiperbárica al 0,5% + 0,5 ml (25 μg) de fentanilo por vía intratecal.
• Grupo 3: (grupo dexmedetomidina) (20 casos): los pacientes recibirán 3 ml (15 mg) de bupivacaína hiperbárica al 0,5% + 0,5 ml (5 μg) de dexmedetomidina diluida por vía intratecal.