Nd:YAG Laser Versus Diode Laser Assisted New Attachment Procedure (Lanap) vid behandling av steg II parodontit

Aktiv komparator: Skalning och rothyvling

Procedur: Skalning och rothyvling (SRP)

Skalning och rothyvling (SRP) med hjälp av ultraljudsapparat (Woodpecker USD-P Led Ultrasonic Scaler Ende) vid måttlig inställning och med lämpliga spetsar och även handkyretter kommer att användas för rotplanering.

Experimentell: LANAP kirurgiskt protokoll med ND:YAG 1064 laser

Enhet: LANAP kirurgiskt protokoll med ND:YAG 1064 laser

En frigående pulsad, 1064 nm våglängdsspecifik ND:YAG-laser (Light walker AT)* med en bifogad optisk glasfiber med en diameter på 320 µm fäst vid ett metalliskt handstycke med en flexibel spets, som kommer att ställas in på 3:4 -watt medeleffekt, 20 HZ och en pulslängd på 100-600 µs

Experimentell: LANAP kirurgiskt protokoll med diod 940 laser

Enhet: LANAP kirurgiskt protokoll med diod 940 laser

Diodlaser (Biolas) med 940 nm våglängd, en tunn flexibel fiberoptisk kabel 300 μm fästes med en effektmedelvärde inställd på 0,5-1 watt, i kontinuerligt läge, och 20 HZ

Mikrobiologisk bedömning av Treponima dentcola

Sub-gingival tandplackbiofilm kommer att samlas in med pappersspets storlek 50 efter att ha säkerställt en god isolering av operationsfältet, och provet kommer att placeras i sterila mikrocentrifugrör innehållande fosfatbuffrad saltlösning för att omedelbart överföras till mikrobiologilaboratoriet vid Alexandria University Hospitals. Mikrocentrifugrör ska vortexas i 5 minuter och sedan kommer 200 ul av den resulterande suspensionen att utsättas för DNA-extraktion med QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Tyskland). Specifika PCR-primers riktade mot tandköttsplack-associerad oral mikrobiota (Treponima dentcola Td) kommer att användas i SYBER grön realtids-PCR. Amplifiering av 16SrRNA-genen kommer att användas som nämnaren mot vilken amplifieringen av andra bakterier kommer att uppskattas. Den bakteriella relativa kvantifieringen kommer att beräknas automatiskt av Rotor-genens programvara och uttrycks som relativ foldskillnad.

Mikrobiologisk bedömning av Prevotella intermedia

Sub-gingival tandplackbiofilm kommer att samlas in med pappersspets storlek 50 efter att ha säkerställt en god isolering av operationsfältet, och provet kommer att placeras i sterila mikrocentrifugrör innehållande fosfatbuffrad saltlösning för att omedelbart överföras till mikrobiologilaboratoriet vid Alexandria University Hospitals. Mikrocentrifugrör ska vortexas i 5 minuter och sedan kommer 200 ul av den resulterande suspensionen att utsättas för DNA-extraktion med QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Tyskland). Specifika PCR-primers riktade mot tandköttsplack-associerad oral mikrobiota (Prevotella intermedia Pi) kommer att användas i SYBER grön realtids-PCR. Amplifiering av 16SrRNA-genen kommer att användas som nämnaren mot vilken amplifieringen av andra bakterier kommer att uppskattas. Den bakteriella relativa kvantifieringen kommer att beräknas automatiskt av Rotor-genens programvara och uttrycks som relativ foldskillnad.

Gingival hälsa

Tandköttsindex (Löe och Silness, 1967) kommer att användas för att bedöma graden av gingival inflammation. Varje tand undersöks och poängsätts (0-3), där 0 = normal gingiva; 1 = mild inflammation: lätt färgförändring, lätt ödem, ingen blödning vid sondering; 2 = måttlig inflammation: rodnad, ödem och glasyr, eller blödning vid sondering; 3 = allvarlig inflammation: markerad rodnad och ödem, tendens till spontan blödning och sårbildning

Klinisk anknytningsförlust (CAL)

Detta bedöms med hjälp av en Williams-sond från en fast referenspunkt på kronan till basen av fickan. Fickans svårighetsgrad klassificeras efter omfattningen av klinisk fästförlust i millimeter (0= normal, 1 eller 2 mm = lätt, 3 eller 4 mm = måttlig, ≥ 5 mm = allvarlig).

Pocket sonderingsdjup (PPD)

Detta mäts från marginalen av gingiva till basen av fickan med hjälp av en Williams sond. Det normala sonderingssulcusdjupet anses variera från 1 till 3 mm i frisk gingiva.