Nd:YAG-лазер в сравнении с новой процедурой крепления диодного лазера (Lanap) в лечении пародонтита II стадии

Активный компаратор: Масштабирование и корневая планировка

Процедура: Масштабирование и строгание корней (SRP)

Для планирования корней будут использоваться скейлинг и строгание корня (SRP) с использованием ультразвукового устройства (Woodpecker USD-P Led Ultrasonic Scaler Ende) при умеренных настройках и с соответствующими насадками, а также ручные кюретки.

Экспериментальный: Хирургический протокол LANAP с использованием лазера ND:YAG 1064

Устройство: Хирургический протокол LANAP с использованием лазера ND:YAG 1064

Свободно работающий импульсный ND:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм (Light walker AT)* с присоединенным оптическим стекловолокном диаметром 320 мкм, прикрепленным к металлическому наконечнику с гибким наконечником, который будет установлен на мощность 3:4 Вт. средняя мощность, 20 Гц, длительность импульса 100–600 мкс.

Экспериментальный: Хирургический протокол LANAP с использованием диодного лазера 940

Устройство: Хирургический протокол LANAP с использованием диодного лазера 940

Диодный лазер (Biolase) с длиной волны 940 нм, был прикреплен тонкий гибкий оптоволоконный кабель длиной 300 мкм со средней мощностью, установленной на уровне 0,5-1 Вт, в непрерывном режиме и 20 Гц.

Микробиологическая оценка Treponima denticola

Биопленка поддесневого зубного налета будет собрана с помощью бумажного штифта размером 50 после обеспечения хорошей изоляции операционного поля, а образец будет помещен в стерильные микроцентрифужные пробирки, содержащие фосфатно-солевой буферный раствор, для немедленной передачи в микробиологическую лабораторию университетских больниц Александрии. Микроцентрифужные пробирки перемешивают на вортексе в течение 5 минут, затем 200 мкл полученной суспензии подвергают экстракции ДНК с использованием QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Германия). В ПЦР в реальном времени SYBER green будут использоваться специфические праймеры для ПЦР, нацеленные на микробиоту полости рта, связанную с десневыми бляшками (Treponima denticola Td). Амплификация гена 16SрРНК будет использоваться в качестве знаменателя, относительно которого будет оцениваться амплификация других бактерий. Относительная количественная оценка бактерий будет автоматически рассчитана с помощью программного обеспечения Rotor-gene и выражена как относительная кратность разницы.

Микробиологическая оценка Prevotella intermedia

Биопленка поддесневого зубного налета будет собрана с помощью бумажного штифта размером 50 после обеспечения хорошей изоляции операционного поля, а образец будет помещен в стерильные микроцентрифужные пробирки, содержащие фосфатно-солевой буферный раствор, для немедленной передачи в микробиологическую лабораторию университетских больниц Александрии. Микроцентрифужные пробирки перемешивают на вортексе в течение 5 минут, затем 200 мкл полученной суспензии подвергают экстракции ДНК с использованием QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Германия). В ПЦР в реальном времени SYBER green будут использоваться специфические праймеры для ПЦР, нацеленные на микробиоту полости рта, связанную с десневыми бляшками (Prevotella intermedia Pi). Амплификация гена 16SрРНК будет использоваться в качестве знаменателя, относительно которого будет оцениваться амплификация других бактерий. Относительная количественная оценка бактерий будет автоматически рассчитана с помощью программного обеспечения Rotor-gene и выражена как относительная кратность разницы.

Здоровье десен

Десневой индекс (Löe и Silness, 1967) будет использоваться для оценки степени воспаления десен. Каждый зуб осматривается и оценивается (0-3), где 0 = нормальная десна; 1 = легкое воспаление: незначительное изменение цвета, небольшой отек, кровотечение при зондировании отсутствует; 2 = умеренное воспаление: покраснение, отек и шелушение или кровотечение при зондировании; 3 = тяжелое воспаление: выраженное покраснение и отек, склонность к спонтанным кровотечениям и изъязвлениям.

Клиническая потеря привязанности (CAL)

Это оценивается с помощью датчика Вильямса от фиксированной контрольной точки на коронке до основания кармана. Тяжесть кармана классифицируется по степени клинической потери прикрепления в миллиметрах (0 = нормальная, 1 или 2 мм = легкая, 3 или 4 мм = умеренная, ≥ 5 мм = тяжелая).

Глубина зондирования кармана (PPD)

Его измеряют от края десны до основания кармана с помощью датчика Вильямса. Считается, что нормальная глубина зондирующей борозды в здоровой десне составляет от 1 до 3 мм.