Novo procedimento de fixação assistido por laser Nd:YAG versus laser de diodo (Lanap) no tratamento da periodontite em estágio II

Comparador Ativo: Raspagem e alisamento radicular

Procedimento: Dimensionamento e planejamento raiz (SRP)

Dimensionamento e alisamento radicular (SRP) usando dispositivo ultrassônico (Woodpecker USD-P Led Ultrasonic Scaler Ende) em configuração moderada e com pontas apropriadas e também curetas manuais serão usados ​​para alisamento radicular.

Experimental: Protocolo cirúrgico LANAP usando laser ND:YAG 1064

Dispositivo: Protocolo cirúrgico LANAP usando laser ND:YAG 1064

Um laser ND:YAG específico de comprimento de onda de 1064 nm, pulsado e de funcionamento livre (Light walker AT)* com uma fibra de vidro óptica de 320 µm de diâmetro anexada a uma peça de mão metálica com uma ponta flexível, que será ajustada em 3:4 -watt potência média, 20 HZ e duração de pulso de 100-600 µs

Experimental: Protocolo cirúrgico LANAP usando laser diodo 940

Dispositivo: Protocolo cirúrgico LANAP usando laser diodo 940

Laser de diodo (Biolase) com comprimento de onda de 940 nm, um cabo fino e flexível de fibra óptica de 300 μm foi acoplado com potência média ajustada em 0,5-1 watt, em modo contínuo, e 20 HZ

Avaliação microbiológica de Treponima denticola

O biofilme da placa dentária subgengival será coletado usando ponta de papel tamanho 50 após garantir um bom isolamento do campo operatório, e a amostra será colocada em tubos de microcentrífuga estéreis contendo solução salina tamponada com fosfato para ser transferida imediatamente para o Laboratório de Microbiologia dos Hospitais Universitários de Alexandria. Os tubos de microcentrífuga serão agitados em vórtice por 5 minutos e então 200 ul da suspensão resultante serão submetidos à extração de DNA usando QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Alemanha). Primers de PCR específicos direcionados à microbiota oral associada à placa gengival (Treponima denticola Td) serão usados ​​na PCR em tempo real SYBER green. A amplificação do gene 16SrRNA será usada como denominador contra o qual será estimada a amplificação de outras bactérias. A quantificação relativa bacteriana será calculada automaticamente pelo software Rotor-gene e expressa como diferença relativa de dobras.

Avaliação microbiológica de Prevotella intermedia

O biofilme da placa dentária subgengival será coletado usando ponta de papel tamanho 50 após garantir um bom isolamento do campo operatório, e a amostra será colocada em tubos de microcentrífuga estéreis contendo solução salina tamponada com fosfato para ser transferida imediatamente para o Laboratório de Microbiologia dos Hospitais Universitários de Alexandria. Os tubos de microcentrífuga serão agitados em vórtice por 5 minutos e então 200 ul da suspensão resultante serão submetidos à extração de DNA usando QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Alemanha). Primers de PCR específicos direcionados à microbiota oral associada à placa gengival (Prevotella intermedia Pi) serão usados ​​na PCR em tempo real verde SYBER. A amplificação do gene 16SrRNA será usada como denominador contra o qual será estimada a amplificação de outras bactérias. A quantificação relativa bacteriana será calculada automaticamente pelo software Rotor-gene e expressa como diferença relativa de dobras.

Saúde gengival

O índice gengival (Löe e Silness,1967) será utilizado para avaliar o grau de inflamação gengival. Cada dente é examinado e pontuado (0-3), onde 0 = gengiva normal; 1 = inflamação leve: leve alteração de cor, leve edema, sem sangramento à sondagem; 2 = inflamação moderada: vermelhidão, edema e vidragem ou sangramento à sondagem; 3 = inflamação grave: vermelhidão e edema acentuados, tendência a sangramento espontâneo e ulceração

Perda clínica de inserção (CAL)

Isto é avaliado usando uma sonda Williams a partir de um ponto de referência fixo na coroa até a base da bolsa. A gravidade da bolsa é classificada pela extensão da perda clínica de inserção em milímetros (0= normal, 1 ou 2 mm = leve, 3 ou 4 mm = moderada, ≥ 5 mm = grave).

Profundidade de sondagem do bolsão (PPD)

Isto é medido desde a margem da gengiva até a base da bolsa usando uma sonda Williams. Considera-se que a profundidade normal do sulco à sondagem varia de 1 a 3 mm na gengiva saudável.