Nd: YAG-laser versus diodelaser ondersteunde nieuwe hechtingsprocedure (Lanap) bij de behandeling van fase II-parodontitis

Actieve vergelijker: Scaling en rootplaning

Procedure: Schalen en rootplaning (SRP)

Voor het plannen van de wortels wordt gebruik gemaakt van een ultrasoon apparaat (Woodpecker USD-P Led Ultrasonic Scaler Ende) met een gematigde instelling en met de juiste tips en ook handcurettes.

Experimenteel: LANAP-chirurgisch protocol met behulp van ND:YAG 1064-laser

Apparaat: LANAP-chirurgisch protocol met behulp van ND:YAG 1064-laser

Een vrijlopende gepulseerde, 1064 nm golflengtespecifieke ND:YAG-laser (Light Walker AT)* met een aangesloten optische glasvezel met een diameter van 320 µm, bevestigd aan een metalen handstuk met een flexibele punt, ingesteld op 3:4 watt gemiddeld vermogen, 20 Hz en een pulsduur van 100-600 µs

Experimenteel: LANAP-chirurgisch protocol met behulp van diode 940-laser

Apparaat: LANAP-chirurgisch protocol met behulp van diode 940-laser

Diodelaser (Biolase) met een golflengte van 940 nm, een dunne flexibele glasvezelkabel van 300 μm werd bevestigd met een gemiddeld vermogen ingesteld op 0,5-1 watt, in continue modus, en 20 Hz

Microbiologische beoordeling van Treponima denticola

Sub-gingivale tandplakbiofilm zal worden verzameld met behulp van papierpuntgrootte 50 nadat een goede isolatie van het operatieveld is gewaarborgd, en het monster zal in steriele microcentrifugebuizen met fosfaatgebufferde zoutoplossing worden geplaatst om onmiddellijk te worden overgebracht naar het Microbiologisch Laboratorium van de Universitaire Ziekenhuizen van Alexandrië. Microcentrifugebuisjes worden gedurende 5 minuten gewerveld, waarna 200 µl van de resulterende suspensie wordt onderworpen aan DNA-extractie met behulp van QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Duitsland). Specifieke PCR-primers gericht op gingivale plaque-geassocieerde orale microbiota (Treponima denticola Td) zullen worden gebruikt in SYBER green real-time PCR. De amplificatie van het 16SrRNA-gen zal gebruikt worden als de noemer waartegen de amplificatie van andere bacteriën zal worden geschat. De bacteriële relatieve kwantificering zal automatisch worden berekend door Rotor-gene-software en uitgedrukt als relatief vouwverschil.

Microbiologische beoordeling van Prevotella intermedia

Sub-gingivale tandplakbiofilm zal worden verzameld met behulp van papierpuntgrootte 50 nadat een goede isolatie van het operatieveld is gewaarborgd, en het monster zal in steriele microcentrifugebuizen met fosfaatgebufferde zoutoplossing worden geplaatst om onmiddellijk te worden overgebracht naar het Microbiologisch Laboratorium van de Universitaire Ziekenhuizen van Alexandrië. Microcentrifugebuisjes worden gedurende 5 minuten gewerveld, waarna 200 µl van de resulterende suspensie wordt onderworpen aan DNA-extractie met behulp van QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Duitsland). Specifieke PCR-primers gericht op gingivale plaque-geassocieerde orale microbiota (Prevotella intermedia Pi) zullen worden gebruikt in SYBER green real-time PCR. De amplificatie van het 16SrRNA-gen zal gebruikt worden als de noemer waartegen de amplificatie van andere bacteriën zal worden geschat. De bacteriële relatieve kwantificering zal automatisch worden berekend door Rotor-gene-software en uitgedrukt als relatief vouwverschil.

Tandvlees gezondheid

De gingivale index (Löe en Silness, 1967) zal worden gebruikt om de mate van tandvleesontsteking te beoordelen. Elke tand wordt onderzocht en beoordeeld (0-3), waarbij 0 = normaal tandvlees; 1 = milde ontsteking: lichte kleurverandering, licht oedeem, geen bloeding bij sonderen; 2 = matige ontsteking: roodheid, oedeem en glazuur, of bloeding bij sonderen; 3 = ernstige ontsteking: duidelijke roodheid en oedeem, neiging tot spontane bloedingen en zweren

Klinisch hechtingsverlies (CAL)

Dit wordt beoordeeld met behulp van een Williams-sonde vanaf een vast referentiepunt op de kroon naar de basis van de pocket. De ernst van de pocket wordt geclassificeerd aan de hand van de mate van klinisch hechtingsverlies in millimeters (0= normaal, 1 of 2 mm = licht, 3 of 4 mm = matig, ≥ 5 mm = ernstig).

Tastdiepte (PPD)

Dit wordt gemeten vanaf de rand van het tandvlees tot aan de basis van de pocket met behulp van een Williams-sonde. Er wordt aangenomen dat de normale sondeerdiepte van de sulcus varieert van 1 tot 3 mm bij gezond tandvlees.