Nowa procedura mocowania lasera Nd:YAG w porównaniu z laserem diodowym wspomagana laserem diodowym (Lanap) w leczeniu zapalenia przyzębia stopnia II

Aktywny komparator: Skalowanie i planowanie korzeni

Procedura: Skaling i root planing (SRP)

Do planowania korzeni stosowany będzie skaling i planowanie korzeni (SRP) przy użyciu urządzenia ultradźwiękowego (Woodpecker USD-P Led Ultrasonic Scaler Ende) przy umiarkowanym ustawieniu i z użyciem odpowiednich końcówek, a także łyżeczek ręcznych.

Eksperymentalny: Protokół chirurgiczny LANAP z wykorzystaniem lasera ND:YAG 1064

Urządzenie: Protokół chirurgiczny LANAP z wykorzystaniem lasera ND:YAG 1064

Swobodnie pulsujący laser ND:YAG o długości fali 1064 nm (Light walker AT)* z dołączonym światłowodem szklanym o średnicy 320 µm przymocowanym do metalowej rękojeści z elastyczną końcówką, moc ustawiona na 3:4 W średnia moc, 20 Hz i czas trwania impulsu 100-600 µs

Eksperymentalny: Protokół chirurgiczny LANAP z wykorzystaniem lasera diodowego 940

Urządzenie: Protokół chirurgiczny LANAP z wykorzystaniem lasera diodowego 940

Laser diodowy (Biolase) o długości fali 940 nm, do którego dołączono cienki giętki kabel światłowodowy o średnicy 300 µm, o średniej mocy ustawionej na 0,5-1 W, w trybie ciągłym i 20 Hz

Ocena mikrobiologiczna Treponima denticola

Biofilm płytki nazębnej poddziąsłowej zostanie pobrany za pomocą szpikulca papierowego nr 50 po zapewnieniu dobrej izolacji pola operacyjnego, a próbka zostanie umieszczona w sterylnych probówkach do mikrowirówki zawierających sól fizjologiczną buforowaną fosforanami i natychmiast przeniesiona do Laboratorium Mikrobiologicznego Szpitali Uniwersyteckich w Aleksandrii. Probówki do mikrowirówki będą wirowane przez 5 minut, następnie 200 µl powstałej zawiesiny zostanie poddane ekstrakcji DNA przy użyciu zestawu QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Niemcy). Specyficzne startery PCR ukierunkowane na mikroflorę jamy ustnej związaną z płytką dziąsłową (Treponima denticola Td) zostaną użyte w PCR w czasie rzeczywistym SYBER green. Amplifikacja genu 16SrRNA zostanie wykorzystana jako mianownik, względem którego zostanie oszacowana amplifikacja innych bakterii. Względna ilość bakterii zostanie obliczona automatycznie przez oprogramowanie Rotor-gene i wyrażona jako względna krotność różnicy.

Ocena mikrobiologiczna Prevotella intermedia

Biofilm płytki nazębnej poddziąsłowej zostanie pobrany za pomocą szpikulca papierowego nr 50 po zapewnieniu dobrej izolacji pola operacyjnego, a próbka zostanie umieszczona w sterylnych probówkach do mikrowirówki zawierających sól fizjologiczną buforowaną fosforanami i natychmiast przeniesiona do Laboratorium Mikrobiologicznego Szpitali Uniwersyteckich w Aleksandrii. Probówki do mikrowirówki będą wirowane przez 5 minut, następnie 200 µl powstałej zawiesiny zostanie poddane ekstrakcji DNA przy użyciu zestawu QIAamp DNA Minikit (Qiagen, Niemcy). Specyficzne startery PCR ukierunkowane na mikroflorę jamy ustnej związaną z płytką dziąsłową (Prevotella intermedia Pi) zostaną użyte w reakcji PCR w czasie rzeczywistym SYBER green. Amplifikacja genu 16SrRNA zostanie wykorzystana jako mianownik, względem którego zostanie oszacowana amplifikacja innych bakterii. Względna ilość bakterii zostanie obliczona automatycznie przez oprogramowanie Rotor-gene i wyrażona jako względna krotność różnicy.

Zdrowie dziąseł

Do oceny stopnia zapalenia dziąseł zostanie wykorzystany wskaźnik dziąseł (Löe i Silness, 1967). Każdy ząb jest badany i oceniany (0-3), gdzie 0 = normalne dziąsło; 1 = łagodne zapalenie: niewielka zmiana koloru, lekki obrzęk, brak krwawienia podczas sondowania; 2 = umiarkowany stan zapalny: zaczerwienienie, obrzęk i błyszczenie lub krwawienie podczas sondowania; 3 = ciężkie zapalenie: wyraźne zaczerwienienie i obrzęk, tendencja do samoistnego krwawienia i owrzodzenia

Kliniczna utrata przywiązania (CAL)

Ocenia się to za pomocą sondy Williamsa od stałego punktu odniesienia na koronie do podstawy kieszonki. Nasilenie kieszeni klasyfikuje się na podstawie stopnia klinicznej utraty przyczepu w milimetrach (0 = normalne, 1 lub 2 mm = niewielkie, 3 lub 4 mm = umiarkowane, ≥ 5 mm = ciężkie).

Głębokość sondowania kieszeni (PPD)

Mierzy się go od brzegu dziąsła do podstawy kieszonki za pomocą sondy Williamsa. Uważa się, że normalna głębokość bruzdy sondującej w zdrowym dziąśle wynosi od 1 do 3 mm.