Intradialytisk kinetik för hjärtbiomarkörer under hemodialys och hemodiafiltrering

Patienter som behandlas med underhållshemodialys:

Single-center, randomiserad, crossover-studie med 24 deltagare. Studien kommer att undersöka effekten av högflödes-HD (med FX CorDiax 100-dialysatorn) och HDF efter utspädning (med FX CorDiax 1000-dialysatorn) på den intradialytiska kinetiken hos utvalda hjärtbiomarkörer. Studien kommer inte att bli blind, utan ordningen på interventionerna kommer att randomiseras. De två dialystillfällena kommer att genomföras samma vardag. Mellan de två insatserna kommer patienten att ha en uttvättningsperiod på 1-3 veckor med standarddialysbehandling.

Under båda försöksdagarna kommer följande dialysinställningar att vara desamma för varje enskild patient:

• Dialyssessionerna kommer att pågå i 4 timmar.
• Samma dialysmaskin kommer att användas, antingen Fresenius Medical Care 5008 eller 6008 CAREsystem.
• Samma vaskulär åtkomst kommer att användas.
• Sammansättningen av elektrolyter i dialysatet kommer att vara densamma.
• Blodflödet kommer att vara >300 ml per minut och konsekvent.
• Dialysatflödet kommer att vara 500 ml per minut.
• Ultrafiltreringshastigheten kommer att vara konstant med sikte på torrvikt.
• Rutinmässigt antikoagulationsprotokoll kommer att vara oförändrat, men konsekvent under båda försöksdagarna.
• Rutindialysattemperaturen kommer att vara oförändrad, men konsekvent under båda försöksdagarna.

Under båda försöksdagarna kommer olika baslinjeegenskaper att samlas in, inklusive demografiska data, kliniska data, dialysegenskaper och rutinmässiga blodprover. Blodprover, för analys av de utvalda hjärtbiomarkörerna, kommer att samlas in:

• Innan dialyssessionen påbörjas (baslinje).
• Efter 10, 30, 60, 120, 180 och 240 minuters dialys. Alla prover kommer att samlas in från bloddialysatorns inlopp; Men halvvägs in i dialyssessionen (efter 120 minuter) kommer prover också att tas från bloddialysatorns utlopp och från dialysatet.
• 30 minuter efter dialysavbrott. Men om patienten inte stannar i 30 minuter kommer provet efter dialys att tas efter 5 minuter.

Delstudie av patienter som behandlats med peritonealdialys:

I en delstudie kommer 24 patienter som behandlats med peritonealdialys att inkluderas för ett eller två venösa blodprover (med minst 1 veckas mellanrum) för att bestämma baslinjekoncentrationen och variationen vecka till vecka av hjärtbiomarkörerna av intresse. . Under båda försöksdagarna kommer olika baslinjeegenskaper att samlas in, inklusive demografiska data, kliniska data, dialysegenskaper och rutinmässiga blodprover.