Endoskopisk kirurgi vs. intensitetsmodulerad strålbehandling för Nasofaryngeal karcinom i stadium I.

Det nyligen diagnostiserade icke-metastaserande nasofarynxkarcinomet har visat tillfredsställande terapeutisk effekt under den intensitetsmodulerade strålningen. 5-årsöverlevnaden för det nydiagnostiserade Ⅰ nasofarynxkarcinomet var mer än 95 %. Men de flesta patienter som får radikal strålbehandling kommer att uppleva olika grader av akut eller kronisk strålningsskada, vilket kommer att påverka patienternas livskvalitet i varierande grad. För stadium Ⅰ nasofaryngeal karcinom med primär lesion begränsad till nasofaryngeal slemhinna och utan regional lymfkörtelmetastas, i teorin, kan den primära lesionen avlägsnas genom minimalt invasiv kirurgi utan behov av förebyggande behandling av cervikala lymfkörtlar enligt den tidigare studien.

Baserat på våra tidigare forskningsresultat, stratifierade vi den nasofaryngeala primära tumördiametern för stadium Ⅰ nasofaryngeal karcinom efter huruvida den korta diametern av retrofaryngeala lymfkörtlar och halslymfkörtlar var mindre än 0,4 cm respektive 0,6 cm, och tumördiametern för nasofaryngeal primärtumör var ≤ 1,5 cm. Denna studie utvärderade effektiviteten och säkerheten av endoskopisk minimalinvasiv kirurgi jämfört med konventionell intensitetsmodulerad strålbehandling för dessa stadium Ⅰ nasofarynxkarcinom.

I denna studie fick patienterna i stadium Ⅰ i experimentgruppen endast endoskopisk nasofarynxresektion och följdes noga upp för att övervaka återfall och fjärrmetastasering av tumören.

Patienterna i kontrollgruppen fick konventionell intensitetsmodulerad strålbehandling och regelbunden uppföljning. Målområdet och stråldosen var följande: GTVnx: primär lesion i nasofarynx; CTV1: högriskområde och hela nasofarynx; CTV2: lågriskområde. Den rekommenderade intensitetsmodulerade strålbehandlingsdosen är GTVnx(69,96 Gy/33 Fr/2,12 Gy); CTV1(60,60 Gy/33 Fr/1,82 Gy); CTV2(54.12 Gy/33 Fr/1,64 Gy).