- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06541756
Fibrinpropp-förstärkt reparation av longitudinella meniskrevor (FCAR)
Fibrinpropp-förstärkt reparation av longitudinella meniskrevor – en prospektivt randomiserad kontrollerad studie
Längsgående meniskrevor är en typ av meniskskada som kännetecknas av ett förskjutet fragment av menisken som vänder över i leden, ofta liknar ett spänne eller handtag. Dessa revor förekommer vanligtvis i den mediala menisken och är ofta förknippade med traumatiska knäskador, särskilt hos idrottare.
Det förskjutna meniskfragmentet kan orsaka mekaniska symtom som låsning, klickning eller fastsättning av knät, såväl som smärta och svullnad. Om de inte behandlas på rätt sätt kan meniskrevor med spännhandtaget leda till ytterligare komplikationer, inklusive kronisk knäinstabilitet, ökad risk för artros och ihållande ledvärk. Att reparera en längsgående meniskreva ger flera fördelar jämfört med partiell meniskektomi, särskilt när det gäller att bevara knäfunktionen och förebygga långvariga komplikationer.
Menisk reparation syftar till att återställa meniskens integritet, vilket spelar en avgörande roll för belastningsfördelning, stötdämpning och ledstabilitet.
Att använda en fibrinpropp under reparationen av en meniskreva med spännhandtag kan förbättra läkningsprocessen och förbättra kirurgiska resultat. Fibrinproppar fungerar som en biologisk ställning och främjar vävnadsregenerering genom att tillhandahålla en matris som underlättar cellulär migration och proliferation.
Syftet med denna studie var att jämföra longitudinell menisk tårreparation förstärkt med fibrinpropp med rutinmässig end-to-end reparation i en prospektiv randomiserad kontrollerad studie.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie är utformad som en prospektiv randomiserad kontrollerad klinisk prövning. Syftet är att inkludera patienter som kommer till ortopedi- och traumaklinikerna vid Ankara Bilkent och Etlik City Hospital med longitudinella meniskrevor mellan augusti 2024 och december 2028. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en av två grupper: en som får meniskreparation med fibrinproppförstärkning och den andra som får standardreparation.
Patienter i standardreparationsgruppen kommer att genomgå rutinmässig meniskreparationskirurgi med artroskopiska suturer helt inifrån eller ut, med spinalbedövning. För fibrinkoagelgruppen kommer en fibrinkoagel att framställas från 50 cc benmärgsaspirat erhållet från höftbenskammen och blandas i 15 minuter. Fibrinklumpen kommer att formas till en cylindrisk form och komprimeras mellan de rivna kanterna på menisken med hjälp av ett trokarsystem och fästs sedan med suturer. Efter avslutad reparation stängs operationssåren och portalerna och ett elastiskt bandage appliceras. De postoperativa rehabiliteringsprotokollen kommer att vara desamma för alla patienter.
Patienterna kommer att följas kliniskt under minst ett år, med läkningshastigheter jämfört med kontrollmagnetresonanstomografi i slutet av det första året.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Enejd Veizi, MD
- Telefonnummer: +905439799959
- E-post: dr.nad89@hotmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Yasin Erdoğan, MD
- Telefonnummer: +905056056097
- E-post: yasin-erdgn@hotmail.com
Studieorter
-
-
-
Ankara, Turkiet (Türkiye), 06000
- Rekrytering
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Kontakt:
- Enejd Veizi, MD
- Telefonnummer: +905439799959
- E-post: dr.nad89@hotmail.com
-
Ankara, Turkiet (Türkiye), 06000
- Rekrytering
- Ankara Etlik City Hospital
-
Kontakt:
- Yasin Erdoğan, MD
- Telefonnummer: +905056056097
- E-post: yasin-erdgn@hotmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Presenterar med en smärtsam menisk (lateral eller mediall) längsgående reva
- Att vara mellan 18 och 50 år
- Att inte ha opererats i samma knä tidigare
- Att få en MRT tagen i slutet av det första året efter operationen
Exklusions kriterier:
- Att ha ytterligare kollateral ligamentskada tillsammans med meniskrevor (som MCL eller LCL)
- Ofullständiga kliniska poäng i slutet av studien
- En historia av tidigare operation på samma knä
- Har en aktiv infektion
- Att inte ha en kontroll-MR i slutet av det första året
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Fibrin koagel-förstärkt grupp
Patienter i den experimentella reparationsgruppen kommer att genomgå rutinmässig meniskreparationskirurgi utöver en fibrinpropp placerad i de spruckna sidorna med hjälp av artroskopiska suturer helt inifrån eller ut.
Fibrinklumpen kommer att beredas från 50 cc benmärgsaspirat erhållet från höftbenskammen och blandas i 15 minuter.
Klumpen kommer att formas till en cylindrisk form och komprimeras mellan de avrivna kanterna på menisken med hjälp av ett trokarsystem och fästs sedan med suturer.
|
Fibrinklumpen kommer att beredas från 50 cc benmärgsaspirat erhållet från höftbenskammen och blandas i 15 minuter.
Fibrinklumpen kommer att formas till en cylindrisk form och komprimeras mellan de rivna kanterna på menisken med hjälp av ett trokarsystem och fästs sedan med suturer.
|
|
Aktiv komparator: Konventionellt reparerad grupp
Patienter i kontrollreparationsgruppen kommer att genomgå rutinmässig meniskreparationskirurgi med artroskopiska suturer helt inifrån eller ut.
De spruckna sidorna kommer att approximeras som vanligt och proceduren kommer att anses avslutad.
|
Patienter i standardreparationsgruppen kommer att genomgå rutinmässig meniskreparationskirurgi med artroskopiska suturer helt inifrån eller ut.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal patienter med läkt menisk på MRT
Tidsram: Postoperativ 1:a året
|
Meniskläkning vid 1 års uppföljning som upptäckts på kontroll-MR (ja/nej/delvis)
|
Postoperativ 1:a året
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Resultatpoäng för knäskada och artros (KOOS)
Tidsram: Postoperativ 1:a år
|
lägsta värde:0, maxvärde 100, högre värden betyder bättre resultat
|
Postoperativ 1:a år
|
|
Tegners aktivitetsskala
Tidsram: Postoperativ 1:a år
|
lägsta värde:0, maxvärde 10, högre värden betyder bättre resultat
|
Postoperativ 1:a år
|
|
Tegner-Lysholm Poäng
Tidsram: Postoperativ 1:a år
|
lägsta värde:0, maxvärde 100, högre värden betyder bättre resultat
|
Postoperativ 1:a år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Enejd Veizi, MD, Ankara City Hospital Bilkent
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Keller RE, O'Donnell EA, Medina GIS, Linderman SE, Cheng TTW, Sabbag OD, Oh LS. Biological augmentation of meniscal repair: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jun;30(6):1915-1926. doi: 10.1007/s00167-021-06849-5. Epub 2022 Mar 8.
- Chrysanthou C, Laliotis N, Paraskevas GK, Anastasopoulos N, Packer G. Enhancing Meniscal Repair: Investigating the Impact of an Exogenous Fibrin Clot. Cureus. 2024 Jan 27;16(1):e53083. doi: 10.7759/cureus.53083. eCollection 2024 Jan.
- Rodriguez AN, Reist H, Liechti DJ, Geeslin AG, LaPrade RF. Shuttling Technique for Directed Fibrin Clot Placement During Augmented Inside-Out Repair of Horizontal Meniscus Tears. Arthrosc Tech. 2022 Nov 17;11(12):e2205-e2211. doi: 10.1016/j.eats.2022.08.027. eCollection 2022 Dec.
- Kinoshita T, Hashimoto Y, Orita K, Iida K, Takahashi S, Nakamura H. Bone Marrow-Derived Fibrin Clots Stimulate Healing of a Knee Meniscal Defect in a Rabbit Model. Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1662-1670. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.013. Epub 2022 Dec 24.
- Kale S, Deore S, Gunjotikar A, Singh S, Ghodke R, Agrawal P. Arthroscopic meniscus repair and augmentation with autologous fibrin clot in Indian population: A 2-year prospective study. J Clin Orthop Trauma. 2022 Aug 6;32:101969. doi: 10.1016/j.jcot.2022.101969. eCollection 2022 Sep.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- E2-24-7900
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .