- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06541756
Door fibrinestolsels versterkt herstel van longitudinale meniscusscheuren (FCAR)
Door fibrinestolsels versterkt herstel van longitudinale meniscusscheuren - een prospectief gerandomiseerde gecontroleerde studie
Longitudinale meniscusscheuren zijn een type meniscusletsel dat wordt gekenmerkt door een verplaatst fragment van de meniscus dat in het gewricht kantelt en vaak lijkt op een gesp of handvat. Deze tranen komen meestal voor in de mediale meniscus en worden vaak geassocieerd met traumatisch knieblessures, vooral bij atleten.
Het verplaatste meniscusfragment kan mechanische symptomen veroorzaken zoals vergrendelen, klikken of vastlopen van de knie, evenals pijn en zwelling. Als ze niet op de juiste manier worden behandeld, kunnen meniscusscheuren met gesp tot verdere complicaties leiden, waaronder chronische knie-instabiliteit, verhoogd risico op artrose en aanhoudende gewrichtspijn. Het repareren van een longitudinale meniscusscheur biedt verschillende voordelen ten opzichte van gedeeltelijke meniscectomie, vooral bij het behouden van de kniefunctie en het voorkomen complicaties op lange termijn.
Meniscusherstel heeft tot doel de integriteit van de meniscus te herstellen, die een cruciale rol speelt bij de verdeling van de belasting, schokabsorptie en gewrichtsstabiliteit.
Het gebruik van een fibrinestolsel tijdens het herstel van een meniscusscheur met gespsluiting kan het genezingsproces bevorderen en de chirurgische resultaten verbeteren. Fibrinestolsels fungeren als een biologisch schavot en bevorderen de weefselregeneratie door een matrix te verschaffen die cellulaire migratie en proliferatie vergemakkelijkt.
Het doel van deze studie was om longitudinaal herstel van een meniscusscheur versterkt met fibrinestolsel te vergelijken met routinematig end-to-end herstel in een prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is opgezet als een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie. Het doel is om patiënten te includeren die zich tussen augustus 2024 en december 2028 met longitudinale meniscusscheuren presenteren in de orthopedie- en traumatologieklinieken van de stadsziekenhuizen van Ankara Bilkent en Etlik. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen: de ene krijgt meniscusreparatie met fibrinestolselversterking en de andere krijgt standaardreparatie.
Patiënten in de standaardreparatiegroep zullen routinematige meniscushersteloperaties ondergaan met behulp van arthroscopische all-in of inside-out hechtingen, met spinale anesthesie. Voor de fibrinestolselgroep wordt een fibrinestolsel bereid uit 50 cc beenmergaspiraat verkregen uit de iliacale top en gedurende 15 minuten gemengd. Het fibrinestolsel zal in een cilindrische vorm worden gevormd en tussen de gescheurde randen van de meniscus worden samengedrukt met behulp van een trocar-systeem, en vervolgens worden vastgezet met hechtingen. Na voltooiing van de reparatie worden de operatiewonden en portalen gesloten en wordt er een elastisch verband aangebracht. De postoperatieve revalidatieprotocollen zullen voor alle patiënten hetzelfde zijn.
Patiënten zullen gedurende ten minste een jaar klinisch worden gevolgd, waarbij de genezingspercentages aan het einde van het eerste jaar worden vergeleken met behulp van controle-magnetische resonantiebeeldvorming.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Enejd Veizi, MD
- Telefoonnummer: +905439799959
- E-mail: dr.nad89@hotmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Yasin Erdoğan, MD
- Telefoonnummer: +905056056097
- E-mail: yasin-erdgn@hotmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Ankara, Turkije (Türkiye), 06000
- Werving
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Contact:
- Enejd Veizi, MD
- Telefoonnummer: +905439799959
- E-mail: dr.nad89@hotmail.com
-
Ankara, Turkije (Türkiye), 06000
- Werving
- Ankara Etlik City Hospital
-
Contact:
- Yasin Erdoğan, MD
- Telefoonnummer: +905056056097
- E-mail: yasin-erdgn@hotmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Presenteren met een pijnlijke meniscus (laterale of mediale) longitudinale scheur
- Tussen de 18 en 50 jaar oud zijn
- Niet eerder een operatie aan dezelfde knie ondergaan
- Een MRI laten maken aan het einde van het eerste jaar na de operatie
Uitsluitingscriteria:
- Het hebben van extra collaterale ligamenteuze schade samen met de meniscusscheur (zoals MCL of LCL)
- Onvolledige klinische scores aan het einde van het onderzoek
- Een geschiedenis van eerdere operaties aan dezelfde knie
- Een actieve infectie hebben
- Geen controle-MRI aan het einde van het 1e jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fibrine Clot-vergrote groep
Patiënten in de experimentele herstelgroep zullen routinematige meniscushersteloperaties ondergaan naast een fibrinestolsel dat in de gescheurde zijkanten wordt geplaatst met behulp van arthroscopische all-in of inside-out hechtingen.
Het fibrinestolsel zal worden bereid uit 50 cc beenmergaspiraat verkregen uit de iliacale top en gedurende 15 minuten gemengd.
Het stolsel zal in een cilindrische vorm worden gevormd en tussen de gescheurde randen van de meniscus worden samengedrukt met behulp van een trocar-systeem, en vervolgens worden vastgezet met hechtingen.
|
Het fibrinestolsel zal worden bereid uit 50 cc beenmergaspiraat verkregen uit de iliacale top en gedurende 15 minuten gemengd.
Het fibrinestolsel zal in een cilindrische vorm worden gevormd en tussen de gescheurde randen van de meniscus worden samengedrukt met behulp van een trocar-systeem, en vervolgens worden vastgezet met hechtingen.
|
|
Actieve vergelijker: Conventioneel gerepareerde groep
Patiënten in de controlegroep zullen routinematige meniscushersteloperaties ondergaan met behulp van arthroscopische all-in- of inside-out hechtingen.
De gescheurde zijkanten worden zoals gebruikelijk benaderd en de procedure wordt als voltooid beschouwd.
|
Patiënten in de standaardreparatiegroep zullen routinematige meniscushersteloperaties ondergaan met behulp van arthroscopische all-in- of inside-out hechtingen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met een genezen meniscus op MRI
Tijdsspanne: Postoperatief 1e jaar
|
Meniscusgenezing na 1 jaar follow-up zoals gedetecteerd op de controle-MRI (ja / nee / gedeeltelijk)
|
Postoperatief 1e jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De Knieblessure en Artrose Uitkomstscore (KOOS)
Tijdsspanne: Postoperatief 1e jaar
|
minimumwaarde: 0, maximumwaarde 100, hogere waarden betekenen een beter resultaat
|
Postoperatief 1e jaar
|
|
Tegner-activiteitenschaal
Tijdsspanne: Postoperatief 1e jaar
|
minimumwaarde: 0, maximumwaarde 10, hogere waarden betekenen een beter resultaat
|
Postoperatief 1e jaar
|
|
Tegner-Lysholm-score
Tijdsspanne: Postoperatief 1e jaar
|
minimumwaarde: 0, maximumwaarde 100, hogere waarden betekenen een beter resultaat
|
Postoperatief 1e jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Enejd Veizi, MD, Ankara City Hospital Bilkent
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Keller RE, O'Donnell EA, Medina GIS, Linderman SE, Cheng TTW, Sabbag OD, Oh LS. Biological augmentation of meniscal repair: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jun;30(6):1915-1926. doi: 10.1007/s00167-021-06849-5. Epub 2022 Mar 8.
- Chrysanthou C, Laliotis N, Paraskevas GK, Anastasopoulos N, Packer G. Enhancing Meniscal Repair: Investigating the Impact of an Exogenous Fibrin Clot. Cureus. 2024 Jan 27;16(1):e53083. doi: 10.7759/cureus.53083. eCollection 2024 Jan.
- Rodriguez AN, Reist H, Liechti DJ, Geeslin AG, LaPrade RF. Shuttling Technique for Directed Fibrin Clot Placement During Augmented Inside-Out Repair of Horizontal Meniscus Tears. Arthrosc Tech. 2022 Nov 17;11(12):e2205-e2211. doi: 10.1016/j.eats.2022.08.027. eCollection 2022 Dec.
- Kinoshita T, Hashimoto Y, Orita K, Iida K, Takahashi S, Nakamura H. Bone Marrow-Derived Fibrin Clots Stimulate Healing of a Knee Meniscal Defect in a Rabbit Model. Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1662-1670. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.013. Epub 2022 Dec 24.
- Kale S, Deore S, Gunjotikar A, Singh S, Ghodke R, Agrawal P. Arthroscopic meniscus repair and augmentation with autologous fibrin clot in Indian population: A 2-year prospective study. J Clin Orthop Trauma. 2022 Aug 6;32:101969. doi: 10.1016/j.jcot.2022.101969. eCollection 2022 Sep.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- E2-24-7900
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .