- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06541756
Naprawa podłużnych uszkodzeń łąkotki wzmocniona skrzepem fibrynowym (FCAR)
Naprawa podłużnych uszkodzeń łąkotki wspomagana skrzepem fibrynowym – prospektywnie randomizowane, kontrolowane badanie
Podłużne uszkodzenia łąkotki to rodzaj urazu łąkotki charakteryzujący się przemieszczeniem fragmentu łąkotki, który obraca się do stawu, często przypominając klamrę lub uchwyt. Te łzy zwykle występują w łąkotki przyśrodkowej i często są związane z urazami kolana, szczególnie u sportowców.
Przemieszczony fragment łąkotki może powodować objawy mechaniczne, takie jak blokowanie, klikanie lub chwytanie kolana, a także ból i obrzęk. Niewłaściwie leczone uszkodzenia łąkotek typu klamra mogą prowadzić do dalszych powikłań, w tym przewlekłej niestabilności stawu kolanowego, zwiększonego ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów i uporczywego bólu stawów. Naprawa podłużnego uszkodzenia łąkotki ma kilka zalet w porównaniu z częściową łąkotką, szczególnie pod względem zachowania funkcji stawu kolanowego i zapobiegania długotrwałe powikłania.
Naprawa łąkotki ma na celu przywrócenie integralności łąkotki, która odgrywa kluczową rolę w rozkładzie obciążenia, absorpcji wstrząsów i stabilności stawu.
Zastosowanie skrzepu fibrynowego podczas naprawy uszkodzenia łąkotki klamry może przyspieszyć proces gojenia i poprawić wyniki leczenia chirurgicznego. Skrzepy fibrynowe działają jak rusztowanie biologiczne, promując regenerację tkanek, zapewniając matrycę ułatwiającą migrację i proliferację komórek.
Celem tego badania było porównanie naprawy uszkodzenia łąkotki podłużnej wzmocnionej skrzepem fibrynowym z rutynową naprawą typu „od końca do końca” w prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to zaprojektowano jako prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne. Ma na celu włączenie pacjentów zgłaszających się do klinik ortopedii i traumatologii w szpitalach miejskich Ankara Bilkent i Etlik z podłużnymi uszkodzeniami łąkotki w okresie od sierpnia 2024 r. do grudnia 2028 r. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: jedna poddana naprawie łąkotki ze wzmocnieniem skrzepem fibrynowym, a druga poddana standardowej naprawie.
Pacjenci w grupie standardowej naprawy będą poddawani rutynowej operacji naprawy łąkotki z użyciem artroskopowych szwów typu all-inside lub inside-out, w znieczuleniu rdzeniowym. Dla grupy skrzepów fibrynowych, skrzep fibrynowy zostanie przygotowany z 50 ml aspiratu szpiku kostnego uzyskanego z grzebienia biodrowego i mieszanego przez 15 minut. Skrzep fibrynowy zostanie uformowany w kształt cylindryczny i ściśnięty pomiędzy rozdartymi krawędziami łąkotki za pomocą systemu trokarów, a następnie zabezpieczony szwami. Po zakończeniu leczenia rany chirurgiczne i wrota zostaną zamknięte, a także założony bandaż elastyczny. Protokoły rehabilitacji pooperacyjnej będą takie same dla wszystkich pacjentów.
Pacjenci będą obserwowani klinicznie przez co najmniej rok, a wskaźnik gojenia zostanie porównany za pomocą kontrolnego rezonansu magnetycznego pod koniec pierwszego roku.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Enejd Veizi, MD
- Numer telefonu: +905439799959
- E-mail: dr.nad89@hotmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Yasin Erdoğan, MD
- Numer telefonu: +905056056097
- E-mail: yasin-erdgn@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Turcja (Türkiye), 06000
- Rekrutacyjny
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Kontakt:
- Enejd Veizi, MD
- Numer telefonu: +905439799959
- E-mail: dr.nad89@hotmail.com
-
Ankara, Turcja (Türkiye), 06000
- Rekrutacyjny
- Ankara Etlik City Hospital
-
Kontakt:
- Yasin Erdoğan, MD
- Numer telefonu: +905056056097
- E-mail: yasin-erdgn@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Objawia się bolesnym, podłużnym rozdarciem łąkotki (bocznym lub przyśrodkowym).
- Będąc w wieku od 18 do 50 lat
- Nie przeszedł wcześniej operacji tego samego kolana
- Wykonanie rezonansu magnetycznego pod koniec pierwszego roku po operacji
Kryteria wyłączenia:
- Dodatkowe uszkodzenie więzadeł pobocznych wraz z uszkodzeniem łąkotki (takie jak MCL lub LCL)
- Niekompletne wyniki kliniczne na koniec badania
- Historia poprzednich operacji na tym samym kolanie
- Posiadanie aktywnej infekcji
- Brak kontrolnego badania MRI pod koniec pierwszego roku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa wzmocniona skrzepem fibrynowym
Pacjenci z grupy eksperymentalnej naprawy zostaną poddani rutynowej operacji naprawy łąkotki oprócz skrzepu fibrynowego umieszczonego w pękniętych bokach za pomocą artroskopowych szwów typu all-inside lub inside-out.
Skrzep fibrynowy zostanie przygotowany z 50 ml aspiratu szpiku kostnego uzyskanego z grzebienia biodrowego i mieszany przez 15 minut.
Skrzep zostanie uformowany w cylindryczny kształt i ściśnięty pomiędzy rozdartymi krawędziami łąkotki za pomocą systemu trokarów, a następnie zabezpieczony szwami.
|
Skrzep fibrynowy zostanie przygotowany z 50 ml aspiratu szpiku kostnego uzyskanego z grzebienia biodrowego i mieszany przez 15 minut.
Skrzep fibrynowy zostanie uformowany w kształt cylindryczny i ściśnięty pomiędzy rozdartymi krawędziami łąkotki za pomocą systemu trokarów, a następnie zabezpieczony szwami.
|
|
Aktywny komparator: Grupa naprawiana konwencjonalnie
Pacjenci z grupy kontrolnej przejdą rutynową operację naprawy łąkotki przy użyciu artroskopowych szwów typu all-inside lub inside-out.
Pęknięte boki zostaną w zwykły sposób przybliżone i zabieg zostanie uznany za zakończony.
|
Pacjenci w grupie standardowej naprawy zostaną poddani rutynowej operacji naprawy łąkotki przy użyciu artroskopowych szwów typu all-inside lub inside-out.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z wygojoną łąkotką w badaniu MRI
Ramy czasowe: Pooperacyjny 1. rok
|
Wygojenie łąkotki po 1 roku obserwacji wykryte w kontrolnym MRI (tak / nie / częściowe)
|
Pooperacyjny 1. rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS)
Ramy czasowe: Pooperacyjny 1. rok
|
minimalna wartość: 0, maksymalna wartość 100, wyższe wartości oznaczają lepszy wynik
|
Pooperacyjny 1. rok
|
|
Skala Aktywności Tegnera
Ramy czasowe: Pooperacyjny 1. rok
|
minimalna wartość: 0, maksymalna wartość 10, wyższe wartości oznaczają lepszy wynik
|
Pooperacyjny 1. rok
|
|
Wynik Tegnera-Lysholma
Ramy czasowe: Pooperacyjny 1. rok
|
minimalna wartość: 0, maksymalna wartość 100, wyższe wartości oznaczają lepszy wynik
|
Pooperacyjny 1. rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Enejd Veizi, MD, Ankara City Hospital Bilkent
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Keller RE, O'Donnell EA, Medina GIS, Linderman SE, Cheng TTW, Sabbag OD, Oh LS. Biological augmentation of meniscal repair: a systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jun;30(6):1915-1926. doi: 10.1007/s00167-021-06849-5. Epub 2022 Mar 8.
- Chrysanthou C, Laliotis N, Paraskevas GK, Anastasopoulos N, Packer G. Enhancing Meniscal Repair: Investigating the Impact of an Exogenous Fibrin Clot. Cureus. 2024 Jan 27;16(1):e53083. doi: 10.7759/cureus.53083. eCollection 2024 Jan.
- Rodriguez AN, Reist H, Liechti DJ, Geeslin AG, LaPrade RF. Shuttling Technique for Directed Fibrin Clot Placement During Augmented Inside-Out Repair of Horizontal Meniscus Tears. Arthrosc Tech. 2022 Nov 17;11(12):e2205-e2211. doi: 10.1016/j.eats.2022.08.027. eCollection 2022 Dec.
- Kinoshita T, Hashimoto Y, Orita K, Iida K, Takahashi S, Nakamura H. Bone Marrow-Derived Fibrin Clots Stimulate Healing of a Knee Meniscal Defect in a Rabbit Model. Arthroscopy. 2023 Jul;39(7):1662-1670. doi: 10.1016/j.arthro.2022.12.013. Epub 2022 Dec 24.
- Kale S, Deore S, Gunjotikar A, Singh S, Ghodke R, Agrawal P. Arthroscopic meniscus repair and augmentation with autologous fibrin clot in Indian population: A 2-year prospective study. J Clin Orthop Trauma. 2022 Aug 6;32:101969. doi: 10.1016/j.jcot.2022.101969. eCollection 2022 Sep.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- E2-24-7900
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .