Immunologiska effekter av Dupilumab hos patienter som lider av astma och kronisk rhinosinusit med polyper

Hos vuxna patienter med CRSwNP med samtidig måttlig-svår astma som genomgår endoskopisk sinuskirurgi (ESS), vad är förändringen i den inflammatoriska kaskaden i de övre och nedre luftvägarna från patienter som behandlats med 300 mg dupilumab två gånger dagligen i 24 veckor som tillägg- på behandling till standardvården (intranasala kortikosteroider, INCS+ astmamedicin i bakgrunden) jämför endast med placebo + standardbehandling.

Utredarna antar att studien av immunprofilen hos patienter med CRSwNP och astma skulle ge en bättre förståelse av mekanismen som är involverad i det inflammatoriska svaret i luftvägarna. Bestämning av de molekylära profilerna för de övre och nedre luftvägarna efter dupilumabbehandling har ännu inte studerats.

Dupilumab har visat sig vara effektiv vid behandling av både kronisk rhinosinusit med näspolyper (CRSwNP) och astma, tillstånd som kännetecknas av typ 2-inflammation, genom att hämma signalvägarna IL-4 och IL-13. Det är dock fortfarande oklart hur immunologiska förändringar inträffar i parade vävnader i de övre (sinus) och nedre (lungorna) luftvägarna hos patienter som behandlas med biologiska läkemedel jämfört med de som får standardterapier. Dessutom är det inte väl förstått om förbättringar i ett luftvägssystem (t.ex. lungorna) speglas i det andra (t.ex. bihålorna), vilket kan resultera i olika kliniska svar. Denna studie syftar till att ta itu med dessa luckor genom att undersöka de jämförande effekterna av Dupilumab jämfört med standardbehandlingar på båda luftvägssystemen, för att avgöra om terapeutiska effekter konsekvent observeras i båda systemen och för att förstå de potentiella konsekvenserna för klinisk respons.